本报讯 近日,中山大学附属第三医院粤东医院(以下简称:粤东医院)妇科成功为一名60岁女性患者实施了一例高难度、高风险的大型盆腔肿物切除术。患者因“腹胀1月”入院,经详细检查发现盆腹腔内存在一大小约20cm×17cm的巨大包块,肿瘤标记物显著升高,临床高度怀疑为卵巢恶性肿瘤。
由于患者体内的肿物体积庞大,几乎占据整个盆腹腔,严重压迫周围脏器。术中面临多重高风险:一是肿物血供丰富,分离过程中极易引发大出血;二是肿物与肠管、输尿管、大血管等重要脏器紧密粘连,分离难度极大,稍有不慎便可能造成严重损伤;三是肿瘤一旦破裂,可能导致肿瘤细胞在盆腹腔内广泛播散,严重影响患者预后。因此,手术难度极大、风险极高。
为确保手术安全,粤东医院妇科团队在术前组织了多学科会诊,邀请麻醉科、胃肠外科、肝胆外科、病理科、影像科等多学科专家共同参与,全面评估病情,反复推演手术路径,制定了个体化的手术方案及详尽的应急预案。从术中出血控制、重要脏器保护,到肿瘤完整切除与取出策略,均做了周密部署,力求将手术风险降至最低。
术中,在多学科团队的密切配合下,主刀医生凭借精湛娴熟的手术技巧和丰富的临床经验,沉着应对复杂的解剖结构。团队精细分离肿物与周围组织的紧密粘连,逐一处理迂曲增粗的滋养血管,确保每一步操作稳准轻柔。最终,在出血极少、肿瘤无破裂的情况下,成功将巨大肿物完整切除。术后病理证实为卵巢透明细胞癌。
术后,医护团队根据病理结果及患者具体情况,为其制订了后续个体化辅助治疗方案,积极预防并发症。患者恢复良好,术后第一天即可下床活动,未出现任何并发症,目前在康复中。
(江波 张静芳)