半年前,40岁的郭先生出现舌头溃烂,以为是普通的溃疡,一直没有引起重视。直到前段时间,他感觉吃东西、说话越来越困难,舌头疼痛且不灵活,体重也明显下降,为了查明原因,到梅州市人民医院口腔颌面外科门诊检查,病理活检结果显示居然为“舌癌”。
舌癌波及范围大
新辅助治疗破解手术难题
进一步检查发现,由于患者口腔肿瘤范围过大,波及大部分舌头,并侵犯到邻近的下颌骨,如果直接手术,患者口腔功能将严重受损,预后也不理想。
经过市人民医院头颈肿瘤多学科联合诊疗(MDT)专家团队讨论,决定为患者采用手术前的新辅助治疗方案,先开展2-4个疗程的化疗联合免疫治疗。经过肿瘤一科的新辅助治疗,患者舌部肿瘤明显退缩,疼痛显著减轻。术前检查评估显示,磁共振提示舌部肿瘤明显缩小,患者迎来了更好的手术时机!
口腔颌面外科曾威主任、姚麟副主任医师团队为患者实施了“舌癌根治及同期游离皮瓣修复舌缺损”手术,手术过程顺利。术后病理结果显示,切除边缘均未见癌细胞,治疗效果达到预期,不仅实现更好的预后效果,还尽可能保存了患者吞咽和发音功能。
新辅助治疗具备多重亮点
重塑手术优势
口腔癌的治疗指南一直以手术为首选方案,但局部中晚期的口腔癌的肿瘤较大,切除范围很多时候波及多个口腔部位,颈部淋巴结转移率高,单纯手术治疗,患者的口腔功能恢复及生存预后往往达不到预期。
姚麟医生介绍,对于局部中晚期口腔癌患者,手术前的免疫联合化疗作为一种新辅助治疗手段,不仅可以提高生存率,还能保存患者更多的口腔功能,为此类患者争取最佳的手术效果。
术前免疫治疗是指在手术前使用免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂),激活患者自身的免疫系统,使其攻击肿瘤细胞,从而缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期。这使得原本无法手术的患者有机会接受手术治疗。
梅州市人民医院口腔颌面外科是粤闽赣边唯一独立专科,也是广东省临床重点专科。科室在口腔颌面头颈良恶性肿瘤、大型复杂颌面外伤救治、颞下颌关节、涎腺各类肿瘤(腮腺、颌下腺、舌下腺)、正颌外科、先天畸形、微整形等方面拥有成熟的技术。
此次成功应用新辅助治疗方案,再次彰显了梅州市人民医院在口腔颌面外科领域的专业水平和综合实力。医院将继续致力于探索更多先进的治疗方案,为粤闽赣边地区患者提供更优质高效的医疗服务,助力患者重获健康生活。
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新辅助治疗
具有多重明显优势
缩小肿瘤:通过激活免疫系统,显著缩小肿瘤体积,降低手术难度。
提高手术成功率:肿瘤缩小后,手术切除更彻底,减少复发风险。
改善预后:术前免疫治疗可清除微小转移灶,提高患者的长期生存率。
为晚期患者带来希望:让原本无法手术的晚期患者获得手术机会,延长生存时间。