近日，梅州市人民医院甲状腺外科王悦冬主任医师团队为一名26岁的年轻患者小朱实施经腋窝无充气腔镜下甲状旁腺切除术，成功治疗患者的原发性甲状旁腺功能亢进症，同时兼顾了美容效果，颈部没有留下手术疤痕。

小朱家住江西省赣州市，近来反复发作肾结石痛，也做了几次肾结石取石手术，但肾结石的问题依然没有根治，直到他辗转梅州市人民医院甲状腺外科门诊，才发现患者反复肾结石的病因是原发性甲状旁腺功能亢进。

市人民医院甲状腺外科陈济卫主治医师介绍，甲状旁腺是人体的内分泌腺体之一，大部分人有两对，形似黄豆大小，主要功能是分泌甲状旁腺激素，调节机体内钙、磷的代谢。原发性甲状旁腺功能亢进症简称原发甲旁亢，其甲状旁腺激素分泌过多，产生一系列临床症状，包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石等。

经过相关检查发现，患者的左下甲状旁腺增大约22×15mm，甲状旁腺激素1657.6pg/ml（正常是15-68.3），血钙3.04mmol/L（正常是2.0-2.5）。

小朱甲状旁腺功能亢进导致其反复出现肾结石，需要手术切除甲状旁腺。小朱还很年轻，想寻求微创美容的手术方式，经过甲状腺外科王悦冬主任和陈济卫医生的详细评估，推荐患者实施经腋窝无充气腔镜入路左下甲状旁腺切除手术。

相较于传统的颈部开放手术，经腋窝无充气腔镜入路的甲状旁腺切除手术不仅能够完整切除肿物，还能够利用腔镜的放大作用实现更精准切除，更好保护喉返神经，还具有美观、颈部无疤痕、术后颈部不适感低等优势，特别适合有美容需求的患者。

手术成功实施，术后患者各项指标基本恢复正常，术后第三天即康复出院。此次手术是粤东西北首例开展，标志着梅州市人民医院甲状腺外科在甲状旁腺疾病诊治方面达到省内领先水平，更好地满足患者的不同需求，为甲状旁腺手术提供了新的治疗方案。

专家提醒，对于反复出现肾结石、骨痛的患者，需要完善甲状旁腺彩超及激素水平检查，以排查甲状旁腺功能亢进症，及时明确诊断才能精准治疗，让患者免于反复治疗，减轻患者压力。

（陈济卫 梅州市人民医院甲状腺外科）