目前癌症的发生率逐年上升，当发现身边的人得了肿瘤，应该积极进行科学治疗。化疗，作为肿瘤治疗的重要手段之一，尽管在摧毁癌细胞方面展现出显著疗效，却也不可避免地伴随着一系列轻重不一的副作用。

什么是化疗

化疗，顾名思义是通过化学疗法来杀灭肿瘤细胞，很多早期肿瘤化疗的目的是降低肿瘤的复发率，延长生存期；而中晚期肿瘤化疗的目的是使肿瘤缩小，缓解疾病所带来的痛苦，从而延长患者的时间，甚至达到治愈的目的。

很多老百姓听到“化疗”就表示抗拒、痛苦甚至恐惧，这主要是化疗的副作用引起的。化疗常见的副作用有：骨髓抑制（主要表现为白细胞、红细胞及血小板的下降）、消化道反应、脱发、心血管疾病（胸闷、心慌）、肝肾功能受损等。其中，令很多肿瘤患者最不能耐受的则是食欲减退、恶心、呕吐等化疗相关胃肠反应（CINV）。

化疗相关性的恶心呕吐可归属中医“呕吐”范畴，其病因病机主要是由于化疗药物进入人体后，直接损伤脾胃，影响脾胃气化功能，脾气不升则运化不及，胃气不降则上逆作呕。多项临床研究发现化疗药物属于苦寒败胃之品，用之损伤胃气，胃的受纳腐熟功能亦受损，同时易造成人体阳气亏虚，导致气机逆乱，故辨证应着眼于“寒、虚、湿”，其病机过程为寒邪客胃为因，胃气虚为本。对于CINV的治疗，需区别于一般的呕吐，应顾护正气为先，同时以温中健脾、降逆止呕为关键。

热敏灸治疗具有温补脾阳、温运脾胃、温化寒湿的作用，对改善化疗、放疗后因脾胃阳虚、寒湿困脾所致的胃肠反应具有独特优势。

热敏灸治疗化疗后恶心呕吐

（一）热敏穴位探查

对穴位热敏高发部位中脘、关元、天枢、脾俞、胃俞、膈俞、肝俞、足三里等穴位进行热敏探查，标记热敏穴位。

（二）治疗时间与计划

治疗时间：每次选取1至2组热敏穴，每次治疗不少于40分钟。

(叶丽云 广州中医药大学梅州医院治未病科中医师)

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