本报讯 近日,广州中医药大学梅州医院(梅州市中医医院,梅州市田家炳医院)妇科门诊来了一位七旬老太,身形矮小,骨瘦如柴却腹大如鼓。经询问,老人今年75岁,并有高血压病史。
5年前体检时发现盆腔包块,当时包块已有14cm,面对手术提议,家人忧虑重重,担心高龄手术风险及后续恢复难,最终选择了保守观察。随着时间推移,包块悄然膨胀,给老人带来了难以承受的负担,近来还出现发热,伴咳嗽气喘,便到医院妇科陈梅英主任门诊就诊。
陈梅英主任迅速安排老人入院并组织全面检查。全腹部CT检查提示:腹盆腔巨大囊性肿块(500×360×186mm3),肿瘤标记物升高。考虑到患者腹盆腔巨大包块,营养状态差,同时合并有多种内科疾患,病情复杂,手术难度大,手术风险高。但如果不手术,患者包块巨大,已到难以忍受的程度,加之包块仍可继续加重病情。经与老人家属充分沟通后,最终选择手术治疗。
面对这样一位集多种高风险因素于一身的患者,陈梅英及妇科团队进行了多学科联合诊疗模式(MDT),邀请麻醉科、肺病科、心内科、医学影像科多学科进行联合会诊,对术中、术后可能出现的意外和风险进行全面分析、充分做好应对措施。
在各科室医护人员的通力合作下,由陈梅英主任带领妇科团队进行手术。整个手术过程有条不紊,历时3个多小时顺利完整切除巨大肿物。
术后在医护团队的悉心照护下,配合中医药治疗促进患者快速康复。术后患者切口愈合良好,不适症状已完全缓解。目前患者顺利出院。
(江波 吴昱瑛)