本报讯 近日，广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）普通外科（肝胆胃肠甲状腺外科）团队在肖光辉副院长的带领下通过多学科诊疗模式，成功为一位胰头部恶性肿瘤并门静脉受侵的患者成功实施了高难度胰十二指肠切除术。

前不久，65岁的何女士因“腹痛、全身皮肤巩膜黄染”到广州中医药大学梅州医院住院治疗，入院后监测发现何女士的血糖水平波动较大，进一步检查发现她的肝功能明显异常，磁共振扫描提示胰头部位有一个大小约5cm×6cm的肿瘤，且远端胰管不均匀扩张，其上肝内外胆管明显扩张，由于胆道梗阻引起全身皮肤发黄。

医院组织普通外科、麻醉科、医学影像科、肿瘤科、脾胃病科、内分泌科、心血管内科、肺病科进行了多学科会诊，认为患者胰头部肿瘤，引起腹痛、胆道梗阻，手术指征明确，建议手术治疗，并为何女士制订了详细的治疗方案。

手术团队为何女士施行了“胰十二指肠切除术+门静脉修补术”。术中发现肿瘤与门静脉致密粘连，不排除肿瘤侵犯可能，予门静脉阻断后切除受侵的部分门静脉壁，并修补门静脉，术中冰冻病理提示胆总管切缘、肠切缘、胆囊切缘、胃切缘均未见癌，术程顺利。术后患者通过ICU医护人员精心监护治疗，病情稳定后转回普通病房，普通外科医护人员同心协力，采用中西医结合治疗方案，何女士顺利康复出院。

肖光辉副院长指出，“胰十二指肠切除术”因其手术范围广，涉及胆管、胆囊、胃窦、胰头及钩突、十二指肠等多部位切除和重建，以及需要彻底清扫多处关键部位的淋巴结，手术风险高，术后容易出现多种并发症。尤其是在静脉表面分离组织，重要动脉旁等操作，需要主刀医生具备丰富的经验和手术团队的密切配合，因此被誉为外科手术中的“珠穆朗玛峰”，是评价一家医院肝胆胰外科手术水平的标志性手术之一。

（江波 王桂祥）