本报讯 近日，广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）普通外科成功救治一名高龄消化道穿孔患者。

今年79岁黄大爷因突发剧烈腹痛，从外县长途奔波到广州中医药大学梅州医院就诊，休克的患者入院后被紧急送往内科ICU治疗。黄大爷入院检验结果显示炎症指标较高，CT检查提示腹腔内游离气体，血压情况极不稳定，最低竟达73/45mmHg，考虑患者可能是由消化道穿孔引起的感染性休克。

于是，医院肖光辉副院长、普通外科副主任徐能紧急会诊后考虑，患者从外县长途奔波，穿孔时间已近6小时，感染极其严重，目前“手术治疗是病人唯一的希望，当下时间就是生命，患者需要立即进行手术治疗。”

为积极挽救患者生命，医院启动绿色通道，手术团队与患者家属沟通完毕后，迅速组织多学科研讨，制订了详细的手术方案及术后并发症预防治疗措施。做好术前准备工作后，黄大爷被立即送入手术室。手术团队经过腹腔镜探查发现，患者腹腔及盆腔内已有大量粪便遗留。考虑病情危重，手术团队为黄大爷施行“乙状结肠穿孔修补术+回肠双腔造瘘术”。整个手术历经3小时，最终顺利完成，成功挽救患者生命。

术后，医院重症医学科与普通外科对患者进行抗感染、营养支持、中药调理，术口及造瘘口护理等治疗。目前，黄大爷已经康复出院。

据悉，消化道穿孔属于普外科常见危急重症之一，发病后具有感染重、病情变化快等特点。腹痛是消化道穿孔最常见的症状，通常为突然发生的剧烈腹痛，呈刀割或烧灼样疼痛，并可能迅速扩散到全腹部。多数患者会出现恶心感，并可能伴随呕吐现象。甚至有些患者会腹胀、肠梗阻、急性腹膜炎，严重的甚至出现休克。

对于老年人、儿童以及有消化道疾病史的人群，应更加关注消化道的健康，定期进行身体检查，特别是消化系统的检查，以便及时发现和治疗潜在的消化道疾病，预防消化道穿孔。如有消化道症状（如腹痛、恶心、呕吐等），应及时就医，以免延误病情。

（江波 李扬帆）