虽然,麻醉已经是手术中重要的环节之一,但对很多人来说,依然有些陌生和疑惑,尤其是对于麻醉,有些家长感到恐惧。每次手术前,身边经常有需要接受择期手术的孩子家属想了解术前准备。
关于对手术麻醉的担忧,家属紧张和焦虑主要集中在三个方面:担心麻醉过程中的安全问题、担心麻醉药物对孩子发育的影响、担心手术和麻醉对孩子心理的影响。
那么,这种担忧有无必要?从实际来看,任何医疗措施都具有其相应的风险,风险的大小只是对整体的评估。毕竟,现阶段的科学是有限的,手术能做的就是将风险降到最小。这就需要家属与医生相互信任、共同探讨,选择目前技术条件下最合理的治疗方案。例如寒暑假高峰期,医院的小儿外科和耳鼻喉外科都会出现儿童手术的高峰期,像疝气手术、会阴整形相关手术、腺样体手术、扁桃体手术等等都集中在这个时期。这些常见疾病手术和麻醉都是成熟可靠的,风险也是完全可以控制的。
许多家属还有一个担心,那就是麻醉药物对儿童的发育的影响。据研究表明,短小手术的麻醉对儿童发育的影响是没有确实证据证实的。疾病、手术、麻醉、术后的康复、生病手术后的心理变化,都会对人的身体和精神有明显的影响。
儿科手术中绝大部分比如疝气和鞘状突、腺样体肥大或扁桃体肥大,都可以通过短小手术来治愈,其好处远大于所承担的风险。至于心理影响方面,那就需要家属和医生通力配合,家属调整稳定情绪,尽量减到最少。让孩子尽量减少不安和紧张,以免造成恐惧心理。家属可以提前制定一份详细的计划,包括手术前后的护理、饮食、休息等,一来可以分散自己的紧张心理,二来有助于孩子更好地应对挑战,并减少决策时的压力。保持积极的态度,对医生和医疗团队的专业能力的由衷信任,是确保手术的成功和孩子的安全的必要因素。
当然,麻醉医生团队也会尽量呵护好孩子的情绪和心理。例如对于年纪比较大的情绪相对稳定的孩子,医护人员会进行前期友善的沟通,再带入手术室进行麻醉。对于明显紧张哭闹不止的孩子,则在保证安全的前提下,在家属的陪同中予以适当的静脉药物镇静后,再进行下一步的麻醉。
为了方便医生对孩子准确信息的采集,也需要家属在住院前留意总结孩子的一些必要的医疗信息,如孩子的身高、体重、孩子的基础疾病,出生时的特殊病史,以及有无药物或者食物过敏,有无感冒发烧等等。这些信息对于麻醉和手术医生来说非常重要,直接影响到对孩子状态的评估。现代医学的主流是循证医学,有效信息越多,对疾病的诊治就越有益。
(郑德强)