本报讯 日前，中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称“粤东医院”）消化内科通过内镜下黏膜剥离术（ESD）为一位胃底癌前病变患者解除危机。患者在体检时行胃镜检查发现胃底新生物，经术前放大内镜及超声内镜评估后具有内镜治疗的适应症。手术由消化内科主任杨智炜主刀，术中见大量粗大血管，在娴熟的技巧下完整切除病灶。手术过程顺利，术后患者恢复良好并已康复出院。术后病理标本展开大小约4×3cm，病理提示：增生性-腺瘤性息肉伴部分高级别上皮内瘤变，水平切缘、垂直切缘均阴性。

杨智炜介绍，胃腺瘤是发生于胃黏液上皮细胞的良性肿瘤，是良性肿瘤增生所形成的一个肿块。“胃腺瘤”可发生于任何年龄。患者早期无明显症状，部分有癌变倾向，规范胃肠镜筛查与检出后正确处理是阻止其进展及癌变的重要途径。

消化道是肿瘤的好发部位，据《2018中国癌症报告》统计，我国消化道肿瘤占全部癌症发病率的43.3%，消化道肿瘤对我们的生命健康造成了严重威胁。

临床多项研究表明，通过胃镜、肠镜、染色内镜、放大内镜、超声内镜等高精尖内镜手段，同时辅以活检病理等检查，不但可以早期发现消化道肿瘤，还可以综合判断消化道病变的性质、病变范围、侵及深度、分化程度等。且经术前充分内镜评估后，还可通过内镜切除肿瘤。此外，早期采取内镜下微创介入治疗，创伤小、并发症少、康复快、住院时间短、费用低，更主要的是保全了器官。胃癌前病变及早期肿瘤通常没有明显症状或症状轻微，适时进行内镜体检是最有效的发现手段，其地位无法被血清肿瘤标记物或者高分辨率的CT检查所替代。

粤东医院消化内科团队现已成熟开展消化道癌前病变及早期肿瘤的内镜下诊断及治疗，常规开展放大内镜、超声内镜、EMR及ESD等内镜下诊断及治疗技术，为有需求的患者提供服务。（刘威威）