本报讯 80多岁的陈婆婆最近几年时常觉得腰部疼痛不适，自行药物保守治疗但效果欠佳，疼痛依然反反复复。一个月前，她突然反复出现右侧腰腹疼痛，呈阵发性绞痛，活动后疼痛更加严重，卧床及弯曲稍减轻，曾在当地看病效果不佳。痛苦不堪的陈婆婆和家人几经周转，前往梅州铁炉桥医院就诊。门诊医师进行CT检查后，初步诊断“右肾结石伴积水和感染”。为进一步治疗，婆婆和家属商量后住进了医院微创外科泌尿外科。

陈婆婆入院后，泌尿外科严远平主任及医师团队完善了各项检查及病史告诉她，需要进行手术取出肾结石，而且目前肾脏已经出现积水和感染情况，拖下去可能对肾脏产生不可逆的损害。陈婆婆表示自己年事已高，进行手术的风险比较大，内心很担忧。

“我们能理解您的顾虑，为了减轻痛苦和损伤，现在采用输尿管软镜+经皮肾镜行微创手术，不开刀的。”严远平细心详细地跟陈婆婆解释。

经过沟通，陈婆婆和其家属同意了进行手术治疗。严远平主任及科室团队为患者施行经皮肾镜手术+输尿管软镜手术。手术中充分发挥团队协作精神，上下联动，相互配合，最终成功将陈婆婆体内的结石取出来了。经过几天的精心照护和调养后，陈婆婆也顺利出院。

严远平表示，小小一颗结石在肾脏中通常没有明显症状，看似不起眼，可一旦掉入输尿管容易引起患侧肾积水，进而出现腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系梗阻和感染的症状，可能还会有腹胀、恶心、呕吐等一系列并发症。目前常用的肾结石治疗方法包括体外碎石术、输尿管软硬镜、经皮肾镜等微创治疗，不同患者选择手术的方式也不尽相同。

严远平提醒，中老年朋友日常应该多运动，避免久坐，多饮水，增加尿量，可减少结石形成的机会。当出现突发的腰痛，伴有血尿，或恶心呕吐等消化道症状的患者要及时就诊。有过上尿路结石的患者，腰痛消失不代表结石已经排出，要定期检查有无复发、残余结石的情况。

（江波）