本报讯 近日，中山大学附属第三医院粤东医院泌尿外科何问理主任手术团队联合手术麻醉中心为一名九旬高龄的患者实施全腹腔镜下肾盂癌根治术，目前病人顺利康复出院。

今年90岁高龄的梁伯前段时间突然出现无痛性血尿，到当地医院检查发现左侧肾盂内长了个约5cm大小的肿瘤，考虑到梁伯高龄且心功能不全，既往有脑梗塞病史，当地医院并未给患者行手术治疗。

生性乐观且手术意愿强烈的梁伯，到中山大学附属第三医院粤东医院泌尿外科就诊。接诊的何问理主任，与科室团队经过详细研读病情，并进行术前评估。随后，医护团队向患者及家属告知了病情及治疗方案，肾盂癌虽恶性程度较高，但所幸目前并没有远处转移。手术治疗是目前最好的治疗方式，再加上医院完善术后辅助性治疗（免疫治疗，化疗等手段），能达到比较好的治疗效果。

对于复杂泌尿系肿瘤，合并多基础病的患者，医院泌尿外科在手术前联合麻醉科、心血管内科、神经内科、肿瘤内科等多学科联合会诊（MDT，如下图）。随后，何问理主任团队使用一体位手术完成手术，术中虽然发现梁伯左肾与周围组织粘连严重，但凭借娴熟的技术切除左肾、输尿管及行膀胱袖套样切除术，并完成肾门淋巴结清扫。整个手术过程历时3小时，终于顺利完成。解剖标本时发现梁伯肾盂内有一个巨大的肿瘤，同时肾内大量积脓，病理提示肾盂高级别浸润性尿路上皮癌，肾门淋巴结未见转移。术后由该院心血管及神经内科多位专家为梁伯保驾护航，使其平稳度过围手术期。

手术后第一天梁伯即顺利下床行走，一周内恢复良好顺利办理出院。梁伯对粤东医院的技术力量和护理团队表示极高的肯定，并送来锦旗表示感谢。由此可见，能够为高龄、高危患者高效且顺利完成手术，并实现快速康复目标，标志着粤东医院泌尿外科MDT水平及手术技术水平已达到粤东地区领先行列。

（江波）