本报讯 家住五华的张姨(化名)饱受颈椎病折磨,接连出现颈肩持续性酸痛、双上肢麻木、右下肢发麻等不适,起初以为是普通劳损,居家休息、理疗后症状丝毫没有缓解。
近期,张姨走路越来越摇晃、步态不稳,存在明显脊髓受压风险。在家属陪同下,患者前往五华县人民医院骨科中心就诊。
接诊后,南医三院派驻该院的副院长李涛联合骨科中心周顺贵主任快速完善查体、颈椎核磁共振等系列检查,最终确诊为多节段颈椎管狭窄,脊髓已经受到严重压迫,如果拖延治疗,极有可能造成肢体肌力下降、行走障碍甚至不可逆的神经损伤,具备明确手术指征。术前影像提示颈椎管严重狭窄,脊髓受压,严重时可引起截瘫。
考虑到患者椎管狭窄节段多、脊髓受压严重,常规前路手术无法实现大范围充分减压,手术方案选择难度较高。科室第一时间对接南医三院脊柱外科金大地教授、罗雷教授开展远程联合会诊。两位知名脊柱专家仔细研判患者影像资料、身体基础条件,最终制订了最优手术方案:颈后路单开门椎管扩大减压术,从后方拓宽椎管空间,全方位解放受压脊髓。
随后,金大地教授、罗雷教授抵达五华,指导并参与手术。术中专家团队精准把控解剖层次,精细完成椎板开槽、椎管扩容、微型钢板固定等关键操作,像为狭窄的椎管推开一扇“安全大门”,充分松解受压脊髓与神经根,全程规避血管、神经损伤风险,手术过程流畅顺利。术后,张姨颈肩疼痛、四肢麻木的症状即刻大幅缓解,步态不稳的情况明显改善,各项生命体征平稳,目前已经顺利出院。(江波)