本报讯 （记者吴丽伶）近日，中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称“粤东医院”）胃肠外科团队接连为多名高龄患者成功实施胃肠肿瘤微创手术，患者年龄均在90岁以上，其中最高龄者达97岁，且多合并高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等多种基础疾病。面对高龄叠加复杂病情的重重挑战，团队凭借成熟的腹腔镜微创技术、多学科协作（MDT）模式和加速康复外科（ERAS）理念，一次次突破高龄手术“禁区”，让老人们在家门口就能得到精准、微创、安全的优质医疗服务。

高龄，曾长期被视为外科手术的“禁区”。随着腹腔镜微创技术的成熟和围手术期管理体系的完善，年龄本身已不再是手术的绝对禁忌。粤东医院胃肠外科团队迎难而上，通过高清腹腔镜仅需数个0.5至1厘米的小切口，即可完成肿瘤探查、血管结扎、淋巴清扫、病变切除及消化道重建等一系列复杂操作。相比传统开腹手术的大切口，微创手术创伤小、出血少、对腹腔干扰轻微，能显著降低手术打击，加速术后康复。近期接受手术的多位高龄患者，术中出血量均控制在极低水平，生命体征平稳，术后恢复远超预期。

高龄胃肠肿瘤患者往往伴有其他疾病。粤东医院胃肠外科针对每一例高龄患者，均启动多学科协作（MDT）诊疗模式，联合多学科专家，对患者心肺功能、营养状态及手术耐受能力进行全面评估。从术前心肺功能优化与内科并发症调控，到术中精准麻醉与微创手术策略，再到术后重症监护与早期康复，每一个环节都经过反复推演，制订个体化诊疗方案和应急预案。“不仅要确保肿瘤切得干净，更要确保高龄患者安全度过围手术期。”

手术成功只是第一步，术后康复对于高龄患者而言同样充满挑战。粤东医院胃肠外科全面贯彻加速康复外科（ERAS）理念，形成了“术前精准评估→术中损伤控制→术后快速康复”的闭环管理体系。术后，团队采用多模式镇痛方案减少阿片类药物使用，指导患者早期下床活动以预防肺部感染和下肢静脉血栓；早期启动肠内营养支持，加速胃肠功能恢复。在ERAS理念的指导下，多位高龄患者术后第1天即可下床活动，术后2-3天恢复流质饮食，1周左右达到出院标准。“没想到这么大年纪做完手术，恢复得这么快！”患者和家属的感慨，是对团队最好的肯定。