2026年5月8日是第33个“世界地中海贫血日”。地中海贫血简称地贫,世界地贫日由国际地贫联盟(TIF)于1994年发起设立,旨在鼓励地贫患者及其家属与该疾病积极斗争,提高公众对地贫的普遍认知和广泛关注,消除对地贫及其他遗传性疾病的歧视。
科学防控地中海贫血,呵护那些“贫血”的生命,引导新婚和准备怀孕夫妇注重地贫筛查、产前诊断和遗传咨询,促进地贫患者早诊早治和规范健康管理。
什么是地中海贫血
地中海贫血是全球分布最广、累及人群最多的一种单基因遗传病,也是严重影响儿童健康和出生人口素质的出生缺陷疾病,给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。
地贫是我国南方地区(广东、广西、海南、福建、云南、贵州、湖南等)高发的遗传性疾病,全国约有3000万地贫基因携带者,高发地区人群携带率可达10%-20%。梅州地区也是地贫的高发区域。
地贫主要分为α和β两种类型。根据严重程度,α-地贫分为静止型、轻型、中间型和重型;β-地贫分为轻型、中间型和重型。静止型和轻型地贫患者是不需要治疗的。重型α-地贫患者往往在胎儿期或者刚出生便死亡;重型β-地贫患者会出现严重的贫血,是需要治疗的。中间型地贫比较复杂,偏轻基本无临床表现,查血常规可能会是轻度贫血,但发生感染情况下可能会加重贫血;偏重则表现为重型β-地贫。
治疗的目标是控制贫血
地中海贫血的治疗目标是控制贫血程度,延缓并减轻患者的症状和疾病进展。轻症/无症状患者无须治疗。
目前,地中海贫血没有治愈的方法,只能通过输血、脾切除、造血干细胞移植等治疗手段改善患者生活质量。输血是最常见的治疗手段之一,通过输入红细胞来缓解贫血症状。但是,长期输血会导致患者体内铁积累,从而引起心脏病、肝脏疾病等,因此患者需要长期使用螯合剂来清除积累的铁离子。
如何预防地中海贫血
地贫难治可防,三级预防策略是阻断重型地贫患儿出生、守护家庭幸福的核心手段,覆盖生育全周期,是每一个备孕家庭都应了解的健康防线:
一级预防:婚前孕前筛查,从源头阻断
这是防控地贫的第一道、最关键的防线。针对新婚夫妇、备孕夫妇、计划再生育夫妇免费开展地贫筛查,识别高风险夫妇,提供专业遗传咨询,指导科学备孕,从源头降低重型地贫患儿的出生风险。
一级预防可提前筛查,避免高风险夫妇盲目怀孕,从根源上阻断重型地贫的发生。
二级预防:产前诊断,科学干预
对筛查出的高风险夫妇,在孕期进行精准诊断,是避免重型地贫患儿出生的核心环节。高风险孕妇可通过绒毛活检(孕早期)、羊水穿刺(孕中期)等方式进行产前诊断,明确胎儿地贫基因型。
若确诊为重型地贫,由专业医师提供医学建议与干预方案,避免重型地贫患儿出生,守护母婴健康。
三级预防:新生儿筛查,早诊早治
对新生儿开展地贫筛查,实现早发现、早诊断、早治疗,最大程度改善患儿预后。
在新生儿出生后采集足跟血进行地贫筛查,对阳性患儿及时进行基因确诊。
早期干预可有效改善中间型、重型地贫患儿的生存质量,减少并发症,延长生存期。
地贫误区要避开
很多家庭对地贫存在认知偏差,导致错过最佳防控时机,这些常见误区请务必警惕:
误区1:父母身体健康,孩子就不会得地贫。
90%以上的地贫携带者无任何症状,看似健康的父母,可能是隐性携带者,若双方为同型携带者,就有25%的概率生育重型地贫患儿。
误区2:地贫是南方病,北方人不会得。
地贫虽以南方高发,但随着人口流动,北方地区地贫携带者数量逐年上升,所有备孕家庭,无论南北方,都应重视地贫筛查。
误区3:地贫就是普通贫血,补血就好。
地贫是遗传性溶血性贫血,与缺铁性贫血完全不同,常规补铁不仅无效,还会导致铁过载,损伤心脏、肝脏等重要脏器,加重病情。
误区4:第一胎健康,第二胎就不用查。
地贫遗传具有随机性,每一次怀孕都有25%的概率生育重型地贫患儿,每次备孕都需规范筛查,不可掉以轻心。
地贫防控,关乎每一个家庭的幸福,关乎每一个新生命的未来。让我们共同点亮地贫防控的明灯,用科学守护生命,用行动筑牢防线,让每一个家庭都能拥抱健康、幸福的未来。
(张联珍)