本报讯 恶性肿瘤的复发和难治,曾经是横亘在医患面前一道难以逾越的鸿沟。近日,梅州市人民医院(黄塘医院)传来振奋人心的消息:医院血液内科主任罗华山带领团队,成功为一名复发难治性多发性骨髓瘤患者实施了嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)。这标志着梅州市在肿瘤精准治疗领域取得突破,迈入先进的“细胞免疫治疗新时代”,更意味着梅州地区的血液肿瘤患者在“家门口”就能获得国际前沿的精准治疗方案。
接受治疗的是74岁患者钟阿姨。她被确诊为多发性骨髓瘤已有4年,历经多轮化疗、靶向、免疫治疗,病情仍然反复进展,传统治疗药物出现耐药。就在患者和家人几乎陷入绝望之际,梅州市人民医院血液内科团队为他们带来了新的希望。经过全面评估和严谨的多学科会诊,血液内科专家们认为,目前国际前沿的CAR-T细胞免疫疗法,是帮助患者跨越险阻的最优治疗方案。
罗华山介绍,CAR-T疗法并不是传统化学药物,而是一种“活的细胞药物”。首先从患者体内提取出负责免疫的T细胞,然后利用基因工程技术,在体外给这些T细胞装上能够特异性识别肿瘤细胞的“导航头”(嵌合抗原受体,CAR)。这些被改造后的细胞在实验室里大量扩增后,再输回患者体内。它们就像一支装备精良的“精确制导部队”,能够精准地识别并摧毁体内的肿瘤细胞。
首例治疗的开展,面临着诸多未知的风险,其中最令人担忧的就是细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。为确保治疗安全、有序开展,在上级医院专家指导下,梅州市人民医院血液内科按照医疗操作规范,制订了“评估—采集—制备—回输—监护”的完整诊疗流程,依托多学科协作机制应对潜在风险。
由于方案科学、准备充分、护理得当,钟阿姨未发生CRS、ICANS等常见反应,于2月12日顺利出院,返回家中过春节。2月26日返院复查,各项指标正在逐渐恢复。
据了解,梅州市人民医院血液内科作为梅州市临床重点专科,在血液肿瘤的精准诊断及治疗方面不断努力,已开展自体造血干细胞移植及异基因造血干细胞移植多年,积累了丰富的临床经验,为此次成功开展梅州甚至粤东地区首例CAR-T治疗打下了基础。
“我们将进一步完善CAR-T治疗的全流程管理体系,把这一技术拓展至其他血液肿瘤领域,让‘个体化定制’的细胞治疗技术真正从‘遥不可及’走向‘触手可及’,为更多血液肿瘤患者点燃生命之光。”罗华山表示。