本报讯 近日，中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称：粤东医院）脊柱外科为一名遭遇车祸导致颈髓损伤四肢瘫痪的55岁女性患者，成功实施双节段颈前路椎间盘切除+椎管减压+植骨融合内固定术（ACDF）。术后患者四肢肌力快速恢复，神经功能得到显著改善。

患者黎女士（化名）在遭遇车祸后，当即出现四肢乏力、活动受限，同时伴随头晕、头痛症状，病情危急，1小时后被紧急送往粤东医院救治。

入院检查结果显示：患者四肢处于急性瘫痪状态，右上肢肌力仅3级，其余肢体肌力低至0-1级，四肢肌张力轻度增高，腱反射亢进，双下肢巴氏征呈阳性，随时面临神经功能永久性损伤的风险。

脊柱外科接诊后第一时间启动紧急诊疗流程，并进行颈椎MRI检查，结合详细查体结果，最终确诊黎女士为颈髓损伤。

针对黎女士颈髓损伤严重、多节段颈椎病变的复杂病情，医院脊柱外科李尚福主任团队在中山三院本部张良明教授及陈瑞强教授的帮助下，经过严谨论证，最终确定采用双节段颈前路ACDF手术治疗。该术式是颈椎外科领域公认的高难度四级手术，对术者的操作精度、技术功底以及团队协作能力均提出了极高要求。

手术正式实施后，手术团队密切配合，通过颈前微小切口开展微创操作，在显微镜高清手术视野及神经电生理监测的辅助下，精准定位病变节段，有条不紊地完成颈4/5、5/6节段椎间盘切除、钩椎关节切除、椎管充分减压等核心操作，随后植入同种异体植骨融合器，配合钢板螺钉完成内固定。

整个手术过程历经三个多小时，最终圆满成功。患者术后转入重症医学科（ICU）进行密切监护，生命体征平稳后，次日顺利转入普通病房接受后续治疗。术后复查MRI显示颈椎管减压充分，颈髓压迫解除，内固定位置良好。

为帮助黎女士快速恢复神经功能与肢体肌力，医护团队还量身定制了全方位、个体化的术后康复方案。治疗上，给予止痛、消肿、抗炎、营养神经等对症支持治疗，针对性缓解术后不适、修复受损神经；康复方面，同步开展肢体功能康复锻炼、物理治疗及高压氧治疗，多管齐下促进肢体肌力恢复与神经功能修复。

目前，黎女士各项生理指标均达到理想预期，肢体活动能力大幅改善，如今能自主活动肢体，恢复良好。

（江波 沈敏）