在老年精神科临床工作中，常常会遇到家属在患者康复出院时询问：“医生，我们接老人回家后该怎么照顾？”“平时怎么做才能预防心理疾病复发？”这不，半月前，来梅州市第三人民医院老年科住院的李伯，就是一个典型案例。

去年，李伯因脑中风出现精神行为异常，在老年科住院治疗后好转出院。可时隔一年多，他又被家人送了回来，而原因竟是搬了新家，没了朋友，适应不了新环境，出现焦虑抑郁情绪。原来，李伯以前住在老城区，每天都能和固定的牌友打牌、唠家常，日子过得有滋有味。但半年前，他随家人搬到了新住所，新地方离老住所跨越半个城区。从那以后，李伯变得郁郁寡欢，整日待在家里，时不时还生无名气，发无名火。后来，在某次生活事件的刺激下，他出现情绪崩溃，复诊住院，所幸治疗及时，很快康复出院。

在我们日常接触的精神心理障碍患者中，老年精神障碍患者占比相当大。和青少年、中年原发性精神障碍患者相比，老年精神疾病有着自身特点。其一，老年精神疾病通常伴有器质性疾病史。像脑梗塞、脑出血、脑萎缩，都可能引发精神行为异常；帕金森患者在后期，因药物副作用和脑损害，也常伴随精神行为异常。其二，老年人精神疾病发病往往较为隐匿。以痴呆患者为例，早期症状不易被家人察觉，等到出现严重认知障碍才被关注时，疾病往往已到中晚期，治疗效果大打折扣。其三，照顾老年精神障碍患者，比照顾中青年患者需要投入更多精力和时间。由于老年人认知功能下降，日常生活自理能力受损，社会功能退缩，他们更容易发生跌倒、走失等意外，不仅加重家庭负担，还可能引发不良社会事件。

对于老年精神障碍患者，除了在急性期、发病期前往专业医疗机构住院或门诊治疗，在疾病稳定期居家生活时，该如何照顾呢？

首先，无论是正常衰老的老人，还是痴呆患者，都会因脑实质萎缩，出现记忆、智力、学习能力退化，精力也会下降。所以，在生活中，尽量不要因年轻人的工作、生活等因素随意变动老年人的居所。频繁更换住所，进入陌生环境，离开老朋友、老同事，很多老年患者会逐渐产生焦虑、抑郁等情绪问题。而痴呆患者到了陌生地方，可能会缺乏安全感，变得脾气急躁、易怒，导致病情波动。

其次，要多倾听、多鼓励老年患者，给予他们充足的情绪价值。客家有句古谚叫“老人成细仔”，意思是年纪大的人会像孩童一样纯真质朴。由于社会功能退缩、学习能力下降，老年人常常会有被社会抛弃的孤独感。而精神障碍患者，可能由于爱纠缠、需求多等举动，被家人忽视或嫌弃。但如果我们能充分照顾他们的情绪，重视他们的需求，耐心倾听他们说话，尊重他们的人格，居家康复的患者也能与家人和谐相处。

然后，在确保安全的前提下，要鼓励老年患者积极社交，融入周围环境。住在小区的老人，可以鼓励他们走出家门，参与打牌、跳舞、下棋等活动，这有助于恢复他们的社会功能，延缓功能衰退。千万不要因为有病耻感，就把老人“藏”在家里。

最后，夏天即将来临，老年患者居家要避免食用辛辣刺激、容易上火的食物，避开高温时段外出，保持情绪稳定，合理安排作息和睡眠时间。

随着人口老龄化加剧，老年精神障碍患者数量不断增加。合理调配社会资源，尊重老年人权益，保障他们的生活质量，体现着社会的责任与担当。“老吾老以及人之老”，在社会高速发展的今天，让我们适当驻足，多关注老年群体，给予他们更多关爱与照顾。

（谢倩巧 梅州市第三人民医院老年科）