近年来，老年人梅毒发病率呈不断上升趋势，在梅毒报告总数中占比已过半。很多老年人在体检或住院筛查时才发现自己感染了梅毒，这时大部分已对身体造成了不可逆性损伤，不仅给患者和家人带来困扰，还增加传染隐患，所以老年人梅毒的预防需得到重视。

什么是梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性疾病，主要通过性接触传播。

感染梅毒后可以产生多种症状，也可表现为长时间无症状的隐性梅毒，若未及时发现并治疗，进展到晚期可引起失明、耳聋、中风、瘫痪、精神异常及骨关节、心脏的损害。

老年人梅毒

发病率上升因素

1、性观念的变化：随着健康水平和生活质量的提高，许多老年人保持性活跃的年龄延长，同时缺乏对性病风险的认知。部分老年人认为避孕套仅用于避孕（而非防病），或认为梅毒等性病是“年轻人的病”，导致防护意识薄弱。

2、免疫衰老：随着年龄增长，老年人的免疫力逐渐下降，且老年人多患有一种或以上基础疾病，黏膜脆弱更易破裂，导致感染风险增加。

3、社会因素：独居、丧偶或缺乏家庭关怀的老年人可能通过性活动寻求情感慰藉，经由非固定性伴或非正规渠道（如性工作者）感染。

4、就医延迟：老年人感染梅毒后症状不典型，易被误认为是其他老年病延误就医，或就医时医生忽略性病检测，导致漏诊。

5、既往感染复发：部分老年人年轻时感染过梅毒（未彻底治疗），免疫力下降后潜伏梅毒复发。

6、非性接触途径：通过共用剃须刀、牙刷、拔牙或输血等方式感染。

老年人感染梅毒的风险

1、误诊率高：梅毒症状（如皮疹、神经系统表现）易被误认为是慢性病（如皮炎、痴呆）。

2、并发症严重：心血管梅毒、神经梅毒在老年人中更常见，危害更大。

3、传播隐患：老年人可能因羞耻感拒绝就医或隐瞒病史，增加传播隐患。

老年人预防梅毒

牢记“三要”“一规范”

1、要有风险意识：性途径是梅毒最主要的传播方式，感染后会给家人带来精神和经济负担。

2、要采取防护措施：发生性行为时佩戴安全套是预防梅毒最简单有效的方法。

3、要及时检测：发生高危性行为（无保护性行为等）后2至4周要及时进行梅毒检测。

4、感染梅毒后要到正规医疗机构及时规范治疗，定期复查。

梅毒可通过血液，母婴或非性接触传播，老年人需要做好预防梅毒的措施，降低感染风险，才能享受幸福的晚年生活。

（刘贤华 梅州市慢性病防治院）