俗话说“人活一口气”，大气道狭窄患者就如同被人用双手紧紧掐住气道，随时可能窒息而亡。近日，梅州市人民医院重症医学一科成功救治了一名大气道突然被堵住、险些窒息死亡的患者。

患者邱女士来自普宁市，在广州某医院确诊了肺癌晚期。近期肿瘤进展迅速，逐渐出现呼吸困难。前段时间，患者坐车前往广州治疗，途经梅州高速路段时，突然出现呼吸困难加重、濒死感明显，家属紧急就近送往梅州市人民医院抢救。

到达市人民医院急诊科时，患者口唇和四肢发绀，急查血气分析提示：急性呼吸衰竭，呼吸性酸中毒。情况危急！医生立即给予气管镜检查，发现患者主气道的肿物几乎完全阻塞主气道，主气道被肿物压成“一条线”，就是这条像线一样细的缝隙，支撑着患者微弱的生命体征。医院急诊科医生马上给患者气管插管，之后送至重症医学一科继续抢救。

与死神赛跑

手术面临极高风险

抢救过程中，常规气管插管遭遇“钢铁壁垒”：支气管镜显示患者肿瘤导致气管下段近乎完全闭锁，导管无法通过。由于气道阻力大，呼吸机已经很难“送气到肺”。血气分析检查提示二氧化碳分压飙升至111mmHg（正常35-45mmHg），呼吸性酸中毒已经到达人体极限，患者出现“呼之不应”的危急情况。

需要马上解决气道狭窄，不然患者很快就会丧命。解决问题的关键是放置气管支架，有效撑开狭窄的气道。为此，重症医学团队紧急呼叫内镜中心同事会诊，进行周密的讨论后，一致认为：患者因为肿瘤侵犯主气道，必须尽快打通气道，但是，肿瘤的特点是血运丰富，碰到很容易出血，如果在手术过程中出血堵住目前这条“小缝隙”，患者就会立刻窒息死亡。另外，如果不能快速解除狭窄，手术操作的时间长，患者也会随时面临缺氧导致呼吸、心跳骤停的情况。

30分钟生死竞速

成功打通生命通道

针对患者的不良情况，医生们在准备了各种应急预案后，紧急开展手术。

手术团队小心翼翼地扩张狭窄的气道，同时清理掉阻塞气道的异物和病变组织，确保患者仅剩的狭窄气道继续保持畅通。经过30分钟的紧张抢救，手术团队成功地在狭窄的气管放置一个气管支架，使其狭窄的气管恢复至接近正常水平，气流瞬间涌入双肺，监护仪上，血氧饱和度迅速上升为95%，增高的二氧化碳逐步降至正常。

术后，患者的呼吸困难症状得到明显缓解，神志逐步转清，生命体征逐渐稳定。一天后就成功脱离呼吸机，转出重症医学一科，到普通病房进一步治疗。

患者本来计划从普宁市到广州治疗，没想到在梅州就能得到如此高效、优质的治疗，而且是在如此紧急和危险的情况下，依然成功挽救了患者性命。患者非常感谢梅州市人民医院医护团队，决定在医院接受后续治疗，目前已好转出院。