“怀上了，终于怀上了！太感谢医生了！”确认成功怀孕的那一刻，谢女士激动不已。

结婚多年的谢女士曾经怀孕2次，可惜都因早期胚胎停育而流产。接受2次清宫治疗后，雪上加霜的是子宫内膜更薄了，想要怀上孩子更是难上加难，求子心切的谢女士慕名到梅州市人民医院就诊。

子宫内膜太薄了！

“贫瘠土壤”孕育不出生命

谢女士到医院检查后发现双侧输卵管通畅，有成熟卵泡及排卵，起初尝试自然怀孕和夫精人工授精助孕，但都未妊娠，于是转至生殖医学科准备实施体外受精-胚胎移植助孕治疗。

如果把受精卵比喻成生命的种子，子宫内膜就如同孕育生命的土壤。如果土壤单薄贫瘠，种子是很难在贫瘠的土壤生根发芽的。谢女士之前做过两次清宫术，可能损伤了子宫内膜基底层，子宫内膜非常薄，这是未能成功怀孕的主要原因。一般而言，子宫内膜厚度在8-14mm比较适合受精卵着床。如今借助先进的辅助生殖技术，多数人在厚度6mm左右也有比较高的成功机会。

考虑到谢女士的子宫内膜薄，市人民医院生殖医学科通过体外受精形成6枚胚胎后，将全胚冷冻储备起来。经过几个月的准备和调理，谢女士的子宫内膜勉强达到6mm，移植第1枚胚胎，可惜未妊娠。如何治疗薄型子宫内膜，在医学上仍是一个尚未解决的临床难题，谢女士内心非常担心还有机会怀孕吗？

多学科携手“施肥沃土”

患者成功受孕

在第一次胚胎移植失败后，针对谢女士的情况，生殖医学科团队决定升级治疗，携手多学科制订针对子宫内膜个性化的“施肥沃土”方案。

从准备冻融胚胎移植周期前，中医科黄清苑主任就给谢女士开了调养身体的方子，通过中药补肾养血，调和阴阳、气血，提高谢女士的受孕能力。月经第2天，进入了冻融胚胎移植周期，生殖医学科李艳琼主任医师为谢女士添加了雌激素治疗，动态检测激素水平随时调整剂量，并联合B超监测内膜容受性。月经干净后第二天，康复医学科张璇副主任医师为谢女士实施针刺+埋线治疗。

经过生殖医学科、康复医学科、中医科多学科的共同努力，谢女士的子宫内膜厚度终于达标，移植一枚优质胚胎后，两周后确认宫内妊娠。现在谢女士已成功通过了孕12周NT检测，顺利进入孕中期。

子宫内膜薄的原因有哪些

子宫内膜薄可能由多种因素导致，如卵巢功能下降、多囊卵巢综合征、排卵障碍等导致雌激素水平下降，影响子宫内膜的增生。此外，生殖系统结核、细菌感染、药物因素或反复宫腔操作等也可能导致子宫内膜薄，其中反复宫腔操作是最常见的原因。

子宫内膜薄会导致受孕困难，在辅助生殖技术助孕过程中，合适的子宫内膜厚度是胚胎成功植入和提高妊娠率的重要条件。过薄的子宫内膜会导致胚胎反复种植失败，并且与较低的种植率、持续妊娠率和活产率相关。

梅州市人民医院生殖医学科联合中医科，康复医学科等多学科协作，为辅助生殖技术助孕中出现难治性薄型子宫内膜的患者，制定个性化治疗方案，让更多患者成功获得孕育机会。