肠易激综合征（IBS），作为慢性发作性胃肠疾病的一种，其以腹痛、胃胀及大便习惯改变为主要特征。肠易激综合征包括腹泻型、便秘型、混合型以及不定型。在我国比较多见的腹泻型肠易激综合征（IBS-D）。

IBS-D属于“泄泻”的范畴。《黄帝内经》里相关经典的表述：“湿胜则濡泄”。脾肾阳虚是导致肠易激综合征疾病迁延难愈的关键因素。脾土受传变，脾不能助肺气输布，运化水液失常，蓄积则成湿，湿性粘腻，困厄脾阳；脾虚日久而致脾阳不足，继则肾阳受累。所以此病以“脾虚病湿”为中心。

《脾胃论》中提道：“胆者，少阳春升之气；春气升则万物安，故胆气春升，则余脏从之。胆气不升，则飧泄、肠澼不一而起矣。”这给我们治疗上一个思路，可以通过升发胆气去治疗“泄泻”。

中医认为，督脉是总管人体一身阳气的总督，有“阳脉之海”之称。胆气生发是胆气循督脉生发，当督脉生发阳气不足时，便会出现胃中虚冷、泄泻、长期便溏、阳虚怕冷、手脚冰凉、脊柱酸软凉冷不适、后背肌肉酸痛、体虚易感等不适。因此，我们可以通过升发督阳去升阳举陷，督灸正是这样一种疗法。

什么是督灸

督灸，又称“督脉灸”“铺灸”“火龙灸”，是指在脊柱上从大椎穴至腰俞穴一段进行隔药、隔姜灸的一种极具中医特色的外治法，与一般的隔姜灸相比而言，其具有施灸面积广，艾炷大，所隔姜量多，艾灸时间长，火力足，温通之力持久深入的特点。当然，作用胜过一般灸法，具有温补肾阳、升阳除湿、行气破瘀、拔毒散结、祛寒利湿、通督止痛等功效。

施灸后需注意事项

灸后注意休息、保暖、多饮温开水；饮食清淡，忌食肥甘厚腻之品；忌海鲜、酒水、香菜、辣椒等食物；灸后不宜剧烈运动，保持精神愉快；24小时内禁洗冷水澡，忌冷饮、吹空调、吹风扇等。

（李明 梅州市中医医院）

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督灸的其他适应证

内科疾患：呼吸道疾患如支气管哮喘、变应性鼻炎、慢性支气管炎，消化道疾患如慢性腹泻、溃疡性结肠炎、慢性胃炎等

外科疾患：强直性脊柱炎、慢性腰肌劳损、腰椎病、手足不温、怕冷

亚健康调理：畏寒肢冷、体虚感冒、易疲劳、免疫力低下等

督灸的禁忌人群

孕妇、哺乳期或崩漏的患者；合并糖尿病、心血管、脑血管以及肝、肾和造血系统等严重原发病者，装有心脏起搏器者，精神病患者及过敏体质、高热患者；关节畸形、活动不力、不能长时间俯卧者；疼痛局部皮肤有破损者，损伤后出血不止者。