最近几天，梅州大幅降温，天气变得寒冷起来。寒冷季节是心血管疾病的高发期，当气温骤降时，血压收缩，血流量减少，耗氧量增加，心脏负荷加重。

突然的寒冷刺激会引起冠状动脉痉挛，出现急性心肌缺血诱发心绞痛，甚至心肌梗死（简称心梗）。高血压和心梗的关系非常密切，是导致心梗的重要因素。因此，高血压等高危因素的患者尤其是老年患者，要控制好血压，预防心梗的发生。

遵医嘱坚持用药

药物治疗是高血压患者最主要的治疗手段。通过药物治疗，把血压控制在理想的水平，以有利于减少高血压并发症，降低心梗等心血管事件风险。

有些高血压患者还应注意高血脂。引起血压增高的因素较多，原因之一就是高脂血症。如果血液成分较复杂，尤其比较黏稠，压力就会增高，同时杂质沉积在血管壁上就造成动脉的硬化，从而使血管弹性收缩功能造成高血压。有的高血压患者如果并发了高脂血症，应遵医嘱，使用调整血脂的药物。

然而，在用药方面常常有这样的误区：有些患者特别是老年人，一旦血压稳定了，就喜欢自行调整用药，最常见的现象就是隔天吃药。长期这样，对血管的冲击比较大，容易造成血管壁的损伤，加快动脉粥样硬化，所以冬天不能乱停药的。大部分患者的血压会比夏天高，必须坚持到医院复查，定期测量血压，在医生的建议下调整用药。高血压患者除了药物治疗，还应兼顾非药物治疗。非药物治疗包括饮食、运动、心理治疗等，不仅能有效避免并发症产生的可能，同时还能减轻症状，提高生活质量。

合理饮食戒烟限酒

高血压患者应注意饮食结构，多吃青菜、水果和薯类；常吃奶类；每日食用高蛋白食品3份，每份相当于瘦肉50克、鱼虾100克、鸡蛋1个、鸡鸭肉100克、豆腐100克；少盐戒烟限酒；食物多样化，吃饭不宜过饱；注意摄入与体力活动要平衡，保持适宜体重。

吸烟是心梗再次发作的强有力的危险因素，患者最好能戒烟，否则会有再次发生心梗的可能。吸烟是公认的心血管独立危险因素，吸烟总量每增加1倍，急性心肌梗死发病危险就会增加4倍。

每天保证科学运动

在合理饮食的同时，高血压患者应经常参加体力劳动和体育锻炼，以促进热量的消耗，减少多余的脂肪，改善脂类、糖类代谢，控制体重，增强体质。有氧运动被视为高血压患者较为适宜的运动方式，如游泳、慢跑、快走、打乒乓球等。

老年朋友，特别是患有心血管疾病的老人，要增强自我保健意识，警惕心肌梗死的发生，身体健康许可，每天应保证运动半小时。

冬季是一个比较特殊的季节，如何选择合适的健身时间是很有讲究的，并非越早越好。每年秋冬季节，心血管类疾病高发的时间大多集中在凌晨。据有关卫生医疗机构的调查显示，秋冬季节脑血栓、冠心病的发病人群占全年发病人群的比例高达69.5%以上，其中以60岁以上老年人为主。

人体活动受生物钟控制，专家建议，按生物钟规律来安排运动时间对健康更有利。冬季锻炼尤其应注意防寒保暖，衣裤要保证柔软宽松，以利于血液循环。同时，有心血管病史的患者应在早上8时后进行晨练。

心理平衡很重要

高血压的发病与心理因素有很大的关系，精神紧张、情绪压抑、心理矛盾等因素均可导致血压升高。因此，心理平衡对于治疗高血压具有重要作用。当有较大的心理压力时，应善于向亲人、朋友倾吐、交流，以分散注意力，将压力宣泄，有利于控制血压。在所有的保健措施中，不急躁、不生气、控制好自己的情绪，保持心态平和、心理平衡是最关键的。

高血压患者常用的心理干预方法有：

音乐疗法。旋律优美的乐曲能使人情绪安稳，变得轻松愉快。

放松训练。包括呼吸放松，即腹式呼吸；想象放松，通过想象过去曾经体验到的美好的、安宁的、轻松愉快的情景，使心理放松进而达到身体放松。

同时，高血压患者尤其是老年患者，要安于平静安详的生活，尽量少参加一些具有刺激性的活动。

（邬时民）