7岁的涛涛（化名）随父母到外地旅游，在动物园游玩时，不小心靠近了虎山，一只老虎突然的吼叫和扑跃的动作把他吓得不轻。此后，他经常做噩梦，睡觉时常梦到老虎追着他跑，那凶猛的样子和震耳欲聋的吼声让他极度恐惧。他在梦中哭喊、奔跑，身体扭动。每次从噩梦中醒来，他都哭叫不止，不敢再入睡。白天他变得胆小怯懦，不敢独处，不敢看到电视中有老虎的画面，对上学也有了抵触情绪，因为他害怕离开家后又遇到可怕的场景。

后来家属带其到梅州市第三人民医院心理门诊就诊，诊断儿童焦虑状态，经过系统心理治疗后，涛涛的情绪稳定了，梦魇也消失了，又恢复了平日的活泼可爱。

在儿童成长过程中，像涛涛这样经历过惊吓创伤的小朋友可能也会出现情绪行为改变和梦魇等现象。儿童梦魇时，多梦、噩梦是常见现象。其梦境多充斥着令孩子恐惧的元素，像被凶猛野兽追赶、从高空急速坠落或被坏人威胁等。例如有的孩子常梦到被困黑暗狭小空间，四周怪声不断，这种未知的恐惧极具杀伤力。在噩梦过程中，孩子会有强烈情绪反应，如可能会尖叫、大哭，身体剧烈挣扎、手脚乱动，仿佛要挣脱梦中的恐怖场景。同时，还伴有出冷汗、呼吸急促、心跳加快等生理现象，这是身体在应对“危险”时的应激反应。

频繁梦魇会严重影响孩子白天的状态。他们会精神萎靡、疲倦不堪，因夜间睡眠差未得到充分休息。注意力也难以集中，学习或玩耍时容易分心。情绪变得不稳定，常因小事哭闹或发脾气。而且，孩子可能会对睡觉产生恐惧，一到睡觉时间就焦虑、抗拒，找各种借口拖延上床时间。

儿童梦魇治疗方法有哪些

1、认知行为疗法。

情绪识别：协助儿童识别梦中及梦醒后的恐惧情绪。心理医生可通过表情卡片、故事等易懂方式，让孩子明白害怕是正常反应。当孩子梦中恐惧时，引导其认识这种情绪，如告诉孩子“你因看到可怕东西而害怕，这很正常”。同时，教孩子紧张时深呼吸，缓慢吸气再呼气，缓解身体紧张。自我暗示训练：训练孩子进行正面自我暗示。如教孩子在紧张或睡前说“我很勇敢”“噩梦不是真的，我很安全”等积极话语。通过重复，改变孩子对噩梦的认知，减轻恐惧。

2、游戏治疗。

情绪释放：利用游戏帮助孩子释放恐惧。比如让孩子画画描绘梦中可怕场景，转移恐惧情绪，再引导孩子讲述内容和感受，给他们宣泄情绪的机会。角色扮演：这是常用方法。模拟孩子害怕的场景，引导他们面对并战胜恐惧。如孩子怕巫婆，可让孩子扮演骑士“打败”巫婆，使其获得控制感，缓解对类似场景的恐惧。

3、家庭支持。

及时安抚：孩子梦魇惊醒后，父母要立刻安抚。一个拥抱、温柔抚摸和轻声安慰，如“宝贝，别怕，妈妈在，你安全”，能让孩子快速平静，感受安全。营造睡眠环境：保持规律作息，为孩子创造安静、舒适、安全的睡眠环境。可在房间布置孩子喜爱的物品，调节好温度、湿度，使用柔和光线，减少梦魇发生。

综上，当孩子受到惊吓时，如果出现明显的情绪和行为改变，或者持续出现梦魇、饮食变化等表现时，要引起家属的重视，必要时要寻求专业的医疗机构帮助，以免影响孩子心理健康成长。

（黎润东 梅州市第三人民医院精神科主治医师）