很多人年纪大了，总会丢三落四、爱忘事，自己和家人认为这是“老糊涂”了，没什么大碍，其实这可能就是阿尔茨海默病的早期表现。每年的9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年的宣传主题是：即刻行动，点亮记忆之光。

阿尔茨海默病的常见早期症状有哪些？对于阿尔茨海默病，我们该如何应对呢？主要治疗手段有哪些？日常生活中如何预防阿尔茨海默病？针对这些关注度较高的问题，下面来详细了解一下。

阿尔茨海默病，又称老年性痴呆，是一种原发性中枢神经系统变性疾病，起病隐匿，病程慢性迁延并进行性发展，是痴呆最常见的一种类型。临床表现以认知和记忆功能不断恶化、失语、失用、失认和执行功能障碍为特征，同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退。我国已成为全球阿尔茨海默病患病人数最多的国家，现有患者超过1000万人，预计到2030年将达3000万人。

记性下降性格改变

原来是阿尔茨海默病

73岁的刘叔是位退休教师，他向来性格开朗，喜欢交际和运动，可是这3年多来，家人发现他记性逐渐下降，做事丢三落四，时常在家里找东西，一开始家人以为他性格大大咧咧，没有当回事。

可是半年来，家人发现他的性格改变明显，很爱计较，多疑，无故怀疑家人会偷他的钱，家人说几句提醒他的话就发脾气，心胸变得狭隘。此外，刘叔记忆力下降明显，经常说手机、钥匙不知道放哪里了，有时明明吃了饭又说没有吃饭。近半个月来，他2次外出附近公园时说找不到回家的路了。刘叔在家人陪同下，到梅州市第三人民医院记忆门诊就诊，经过记忆筛查等检查，诊断阿尔茨海默病，目前正在治疗康复中。

如何早期识别老年痴呆

一是观察生活自理能力有无明显下降：患病前，有些老人家可是子女家庭生活的好帮手，能买菜做饭、打扫卫生、接送小孩等；患病后记忆、智能等会逐渐受损，比如买错菜算错钱、煮菜错把糖当盐、电热水壶错放在煤气炉上煮水等，逐步发展到找不到厕所的位置、找不到存放东西的地方、不知道现在是何年何月、认错人等。

二是观察性格情绪行为有无明显改变：例如原本性格温和变得爱争执爱计较，情绪改变如变得情绪低落、沉默不语、坐立不安，甚至出现冲动行为。

三是观察有没有出现精神心理异常：老年痴呆病情发展到中晚期时，常常会出现一些精神症状，家属也正因为此送到精神心理专科医院，比如凭空说听到某人在讲话，凭空说看到死去的人，自言自语、疑神疑鬼，总怀疑有人偷东西等。

防治老年痴呆

早发现早干预

预防老年痴呆从平时做起。日常应保持健康饮食、规律运动、心态阳光、健康睡眠、有兴趣爱好等很重要；积极治疗原发疾病，如积极控制高血压、高血糖，及时处理脑出血、脑外伤等疾病，防治这些疾病对大脑功能损伤。治疗老年痴呆，关键的第一步是早期发现老年痴呆后进行积极干预，这点非常重要，临床上很多老年痴呆患者发现到确诊已是中晚期，治疗起来难度就大很多。

目前，治疗老年痴呆的手段主要包括四种。一是药物治疗，如规范使用胆碱酯酶抑制剂、脑细胞代谢激活剂、脑血管循环促进剂、抗焦虑抗抑郁抗精神病药等；二是认知及生活能力训练，认知训练通过锻炼患者的记忆和思维能力，可以延缓病情的发展；三是精神心理症状的治疗，痴呆患者常伴随焦虑、抑郁、幻觉、妄想、行为异常等精神心理症状，发现后要及时接受专业的治疗；四是中医针灸、经颅磁治疗、脑电生物反射等综合康复治疗。

总之，老年痴呆，重在平时预防和早期发现，身边的长者一旦出现记忆、智力下降，以及性格改变、行为反常等时，就要警惕是否患病，要及时到专业的医疗机构检查，以免贻误病情。

（谢倩巧 梅州市第三人民医院老年科主治医师）