本报讯 86岁的张爷爷在年初开始出现右脚拇趾疼痛，伴轻微肿胀。经过休息、止痛等处理后，效果不明显。随后右脚拇趾出现破溃、流脓，疼痛难以缓解。张爷爷辗转当地卫生院、医院就诊，检查提示右脚拇趾感染，并进行抗感染、外敷、止痛等对症治疗，症状没有明显缓解。渐渐地，张爷爷右脚拇趾的趾甲脱落，疼痛更加严重，最后脚拇趾竟然发紫发黑，且整个右足红肿、疼痛。

于是，家属带着张爷爷到广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）就诊。经医院心血管内二科主任张博会诊，发现患者右足的皮肤冰冷，足背动脉无法探及，考虑其为“下肢动脉硬化闭塞症”。

随后，张爷爷转入心血管内二科进行下肢动脉CTA检查，检查提示为双下肢动脉多发狭窄甚至闭塞，因缺血引起患肢疼痛、坏死变黑，导致张爷爷出现黑脚趾的“罪魁祸首”终于浮出水面。

与家属沟通病情后，张博主任团队随即为张爷爷施行球囊扩张成形术，开通右侧胫前动脉、腓动脉、胫后动脉闭塞病变。术后，张爷爷右下肢膝下动脉血管狭窄病变明显改善，血流通畅。术后当天张爷爷右足疼痛明显缓解，疗效显著。

据悉，下肢动脉硬化闭塞症主要病因是动脉粥样硬化。常见危险因素包括吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、慢性肾功能不全。如果出现下肢麻痹疼痛、间歇性跛行、皮肤温度减低的患者，需警惕下肢动脉硬化闭塞症，尽早就医，必要时进行下肢血管彩超、下肢动脉CTA检查辅助诊断治疗。

（江波 梁兆颖）