在炎热的夏天，糖尿病患者血糖容易控制，因为在一般情况下，人体血糖水平冬季要比春秋相对高，而夏季则是一年中血糖最低的季节。然而，夏天糖尿病患者在注意血糖的时候，往往会忽略一个危险的因素，那就是夏天容易发生糖尿病足。

糖尿病最可怕的是各种并发症，其中糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一。糖尿病足最为常见的形式是足溃疡。约有25%的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡，重者可导致截肢。足溃疡及其感染的及早诊断和规范治疗不仅提高疗效、促进溃疡愈合，也是保肢的基本措施和节省医疗费用的有效途径。

糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。近年的调查显示，我国非创伤性截肢患者中约有三分之一为糖尿病所致。大约85%的截肢是由于足溃疡引发的。

糖尿病足根据症状分为初期、中期和晚期。

初期：糖尿病足部溃疡的初期症状很容易被患者忽视，临床多表现为肢端皮肤发冷、麻木、刺痛，皮温发凉、皮肤颜色暗紫，或者皮肤感觉迟钝、感觉丧失等。

中期：皮肤会有开放性病灶，表现为水疱、冻伤、烫伤等皮肤浅表性皮肤破损及溃疡等。

晚期：一旦没有及时干预，晚期很可能会出现感染、坏疽，导致截肢，甚至致命。

因此，了解糖尿病足的病因和预防糖尿病足很重要。

糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。

在夏天，更应注意糖尿病足高发。夏季小虫子较多，由于糖尿病患者自身免疫力较差，如果被蚊叮虫咬，极有可能因为未注意而导致感染溃烂，引发糖尿病足。

有些人夏天喜欢穿凉鞋，但是由于凉鞋质地较硬，尤其是夹脚凉鞋， 很容易使足部局部压力较大而形成溃疡；还有些凉鞋不透气，造成足部潮湿出汗致使脚气的发生，进而发生破溃感染。因此，糖尿病患者应避免穿质地坚硬和不透气的凉鞋。

也不要赤脚行走，如果不慎被地上的硬物扎伤足部，或者被床脚、桌角等家具碰伤足部皮肤，容易引起感染而诱发糖尿病足。

夏天糖尿病患者宜适当进行适合自身的活动，活动量太少导致末梢血液循环不畅，增加了糖尿病足的发生风险。

另外，糖尿病患者定期去医院检查是否存在糖尿病足的危险因素。每日用温水（手背皮肤耐受为宜，不超过37℃）洗脚5~10分钟，泡脚也不宜超过15分钟。洗脚或泡脚后，用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其是要注意保持足趾间的清洁。

脚指甲不能太长，应定期修剪。及时修除胼胝（俗称“老茧”）、鸡眼。胼胝是导致足部溃疡的重要隐患，应及时修除。胼胝的修除应在医生指导下进行，以免损伤正常组织。修除胼胝时，先用温水洗脚使之软化，最好不要用锐器去削割。修除胼胝应每天一点点地修除，不要一蹴而就，每次修除后的表面涂以润滑剂。鸡眼应请专科医生治疗，病人不要自行用鸡眼膏或有腐蚀性的药物去处理，以免发生皮肤溃疡，

凡是合并严重周围神经病变的糖尿病患者，一旦出现足踝部畸形、浮肿和皮肤温度升高或溃疡者，都应该进行X射线检查，以了解是否足畸形和外科关节病。

（裘影萍）