近日，86岁的李奶奶由家人陪同到广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院，梅州市田家炳医院）就诊，原因是其左乳房上长了个“橘子”大小的肿物，鉴于李奶奶既往有脑梗死、高血压、糖尿病等病史，经相关专科会诊后排除禁忌证，医院乳腺专科团队成功为李奶奶切除了肿瘤，病理证实为乳腺癌，在医护人员的精心照顾下，李奶奶现已康复出院，并将接受后续治疗。

其实，早在半年前，李奶奶已发现该肿物，当时只有“龙眼”大小，由于该肿物“不痛不痒”，除了逐渐增大并无任何不适，便没有在意，也没有告知家人，直到该肿物增大导致皮肤破溃、出现疼痛才意识到问题的严重性。

老年乳腺癌易被忽视

我国女性乳腺癌发病有2个高峰期年龄段，分别是45至55岁和65至75岁。

45至55岁的女性由于更容易接触到外界信息，也更关注自己的乳房健康，例如做好自我检查、定期体检等，能更早地发现乳腺问题，做到早发现、早治疗。

但65岁以上的老年女性，更多关注高血压、糖尿病等老年慢性病，容易忽视了自身乳房健康，即使发现乳房肿物，也往往因其“不痛不痒”而“放任不管”。

在日常诊疗工作中不难发现，许多老年乳腺癌患者就诊时，往往具有“病情较重，分期较晚”的特点，如乳头糜烂缺失、乳房破溃流脓、手肿（淋巴回流障碍）、骨疼痛（骨转移）或呼吸困难（侵犯肺或胸膜等）等晚期表现，不仅增加了治疗难度，加重了家庭经济负担，也由于错失了最佳的治疗时机，其预后也将大打折扣。

老年乳腺癌有何特点

（1）老年乳腺癌早期90%以上表现为无痛性乳房肿块，因不痛不痒且增长速度较慢而常被忽视。

（2）相对于年轻女性，老年女性对乳腺癌的认识不全面，甚至没有乳腺体检的概念，所以常常更容易忽视。

（3）老人家偶然发现乳房肿块，羞于启齿，不愿意耽误年轻人工作而不进行诊治导致延误。再者年轻人更关注老年人的心脑血管等疾病，而忽视了老年女性的乳房健康。

（4）老年乳腺癌更容易发生雌激素受体阳性、HER-2阴性的luminal 亚型乳腺癌，常低增殖、高分化较多。总而言之，老年性乳腺癌的生物学特性进展相对较慢。

（5）老年女性多数合并多种老年疾病，导致对手术、化疗、放疗和内分泌治疗等的耐受力不同程度下降。

老年乳腺癌该如何防范

（1）定期筛查

① 40岁以上女性1年1次乳腺专科体检或超声检查，每1-2年1次钼靶检查；

② 70岁以上女性每1-2年钼靶检查。

（2）自我检查

看一看、摸一摸、挤一挤。

（3）及时就医

发现自身乳房异常，请及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

科室诊室：新门诊综合大楼302诊室

联系方式：0753-2336019

（高志清 广州中医药大学梅州医院乳腺专科）