骨盆骨折出血量大，止血难度大，是创伤骨外科中容易导致急速死亡的严重创伤，被称为“创伤之王”！市民孙先生因从高处坠落，导致严重骨盆骨折，这里的骨科医生竟然用微创手术，就将破碎的骨盆复原。

高空坠伤致骨盆多发骨折

高难度微创术式成功救治

孙先生在工作时不小心从高处坠落，导致骨盆多发骨折、耻骨联合分离、骶髂关节脱位、尿道损伤、肝挫伤等，创伤严重，立即送至梅州市人民医院创伤骨外科治疗，患者入院时出现失血性休克，经过紧急救治生命体征平稳，但仍需尽快进行骨盆复位手术。

患者骨盆前后环骨折脱位，极不稳定，无法进行保守治疗，传统手术需行前后环切开复位固定，手术切口>20cm，出血量多，而且患者肥胖，切开后难以暴露有效的手术视野，易损伤重要血管神经。

市人民医院创伤骨外科谌业光主任团队经过详细制订手术方案，决定为患者实施微创的骨盆前后环固定，切口仅需1-2cm，能有效稳定骨盆环，最大限度保留肢体功能并满足美观要求，降低手术损伤。

骨盆骨折是骨科的严重损伤，由于骨盆周围分布着重要的神经血管及内脏脏器，盆骨骨折手术难度非常大，若出血部位隐匿且难以控制时，还会造成生命危险。这类手术要求医生胆大心细，才能精准救治。

此次手术经过牵引床持续牵引纠正右侧骶髂关节垂直脱位，并利用2cm小切口进行骨盆前环infix纠正耻骨联合脱位，左右各1cm小切口置入双侧共3枚骶髂镙钉固定后环。

在骨盆骨折手术中，通道螺钉是一种微创精准的内固定方式，发挥了重要作用。这一技术对术者的要求非常高，要在直径仅有1-2厘米的骨头上打入一枚直径为6.5毫米的螺钉，稍有不慎就会损伤到盆腔的血管和神经，造成难以挽回的严重后果。

手术顺利实施，术中出血仅10ml，具有创伤小、失血少、恢复快、并发症少的优势，术后5天患者康复出院。如今，患者已返院拆除内固定，双下肢功能完全恢复。

创伤骨外科践行微创理念

有效降低骨盆骨折致残率

骨盆为环形结构，由髂骨、耻骨、坐骨、骶尾骨及其相连韧带组成，具有支持脊柱、将躯干重量传递至下肢和保护盆腹腔脏器的作用，结构通常比较坚固。高处坠落、极限运动、道路交通事故等高能量暴力损伤是严重骨盆骨折的主要原因。10%-15%的骨盆骨折患者被送至医院急诊时已是休克状态，这些休克患者的死亡率高达30%。

骨盆骨折的病死率高、手术难度大，对医院的专科技术水平和综合救治能力要求非常高。近年来，梅州市人民医院创伤骨外科贯彻损伤控制、微创高效理念，坚持开展微创手术治疗骨盆骨折，取得良好效果，成功救治了多例复杂骨盆骨折患者，明显降低复杂骨盆骨折患者的致残率，有效提高患者生存质量。