胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤，基本无法治愈，其5年生存率仅为8%。目前有手术治疗、放射治疗、化学治疗、介入治疗等，其中手术切除全部癌病灶，是胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存的唯一方法，但术后疾病容易复发。

胰腺癌在中国的发病率逐年增高，发病率占所有恶性肿瘤的第10位，致死率居世界上所有疾病的第3位，是所有恶性肿瘤中生存率最低的癌症。患者平均生存期仅不到半年，因为绝大多数胰腺癌患者在确诊时已是中晚期。

为什么胰腺癌患者生存率这么低？原因有两个：一是由于胰腺藏于后腹膜，早期症状并不明显；二是由于胰腺癌的进展非常迅速，病人就医时癌细胞可能已经转移。

胰腺癌的危险因素有哪些

根据国家卫健委发布的《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》，目前胰腺癌的病因尚未完全明确，流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。

非遗传性因素：吸烟。嗜酒，尤其是有酒精代谢异常（一喝酒就脸红）的人。肥胖，体质量指数（BMI）≥30者胰腺癌的发病率显著增加。饮食结构不合理，饱和脂肪酸和/或肉类摄入过多者胰腺癌的发病率显著增加。糖尿病，尤其是新发糖尿病。慢性胰腺炎，反复炎症刺激胰腺细胞癌变。职业暴露，如长期接触石棉、杀虫剂、燃料、石油等。存在非遗传性高危因素的人群要及时调整生活习惯，重在预防。

遗传性因素：研究发现，10％至20％的胰腺癌患者有家族史，因此有直系亲属患胰腺癌史者，要提高警惕。

所以要养成良好的生活方式。避免三高饮食，不吸烟，坚持锻炼身体，忌暴饮暴食和酗酒，少接触萘胺和苯胺等有害物质等。

胰腺癌早期症状有哪些

“发现难”是胰腺癌的一大特点。早期胰腺癌缺乏特异的症状和体征，当出现以下症状时应前往医院就诊。

一、消化不良

当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液不能进入十二指肠，常出现消化不良症状，比如食欲差、饱胀感、恶心等。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。当合并体重快速下降时，要引起重视。

二、腹痛

腹部不适或腹痛是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。当肿瘤导致胰液出口梗阻时，可出现进食后疼痛加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性剧烈腹痛。

三、“束带感”腰背痛

以左侧为主的持续腰背疼痛，夜间更为严重，做仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧，做俯卧、蹲位、弯腰等脊柱弯曲动作时，疼痛可在一定程度上缓解，需要进行相关的检查。

四、血糖变化

既往无糖尿病家族史，突然出现血糖从正常变高，或者突然变得不稳定，一定要引起警惕。

五、皮肤黄染

与胆道出口梗阻有关。尿液首先变黄，严重时为酱油色，眼睛和皮肤在几天内迅速变黄，伴皮肤瘙痒，大便发白呈陶土色。

胰腺癌应从预防开始

胰腺癌除了需要早诊早治，应从养成良好的生活习惯开始。

1、养成健康的饮食习惯

适当摄入谷类、豆类等食物，少吃红肉和加工肉类，少喝酒，少吃煎炸重口味食物，多吃蔬菜水果。

2、养成良好的生活方式

尽早戒烟，不要暴饮暴食，每顿吃七八分饱即可，保证充足的睡眠，规律作息。

3、调整膳食结构

改善烹饪方式，多蒸煮炖，少煎炸炒，少吃或不吃高脂、高盐、烧烤、煎炸食物，不要食用被污染的食物，预防病从口入。

现阶段胰腺癌已经有年轻化趋势，养成良好的生活习惯，注意锻炼，保持身体健康，是最好的防癌措施。一旦出现疑似症状，立刻前往医院就诊，不惧医，才能最大化降低患癌风险。

（钟天保 广州中医药大学梅州医院脾胃病科）

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