今年24岁的小赵,因患“精神分裂症”治疗康复后多次自行停药,导致病情反复,先后3次住院。去年小赵又因病情复发被第4次送来住院,医生问及本次病情复发原因时,家属说:“以为他病情康复得很好了,并且按他们当地习俗,过年吃药不吉利,尤其是大年初一这一天,要说好话做好事,才会祈求来年一切顺利。”
所以,从过年前起,家人就默许小赵停药,可是停药半月后病情复发,不得不送往医院住院治疗。
其实,精神疾病大多数有慢性、反复性的特点,所以预防疾病复发是医患双方的一项重要工作。精神疾病的复发原因有多种,如服药依从性、物质滥用、应激性生活事件、家属的高情感表达、社会支持不良等。其中,病情稳定后自行减药或者停药是导致复发的首要因素,作为患者和家属尤其要注意。预防精神疾病的复发除了要靠平时,春节更是不能松懈。
如何做好预防精神疾病的复发呢?建议如下:
坚持服药。要按时服药,不漏服,有些患者自行停药或者自行增减药物,这是大忌,一定要遵医嘱按时服药,不随意增减药物,切记不自行停药。调查统计未坚持服药的患者复发率高达80%,坚持服药是维持精神疾病稳定的最有效措施,能很好地控制疾病复发。
定期复诊。如果条件许可,宜每月复诊一次,通过坚持复诊检查,医生可以根据病人病情调整药物的种类或剂量,是否可以减少药量或停药。
做好监护。家属要做好监督患者服药,注意观察患者病情变化,保持良好的家庭关系,及时发现病情复发先兆。
饮食注意。尽可能不沾酒、浓茶、咖啡、兴奋性饮料和碳酸饮料,以清淡饮食为主,不吃辛辣刺激性食物。
保持心态。如做些家务事,看书看报,写心得体会等,在学习和劳动中体会到快乐,让自己变得更好。
鼓励参加康复活动。定期参加社区康复活动能降低病情复发和再次住院率,提高患者回归家庭和社会。康复训练包括社会交往技能、体育锻炼和娱乐活动、家庭生活技能、日常生活训练、学习康复知识、训练社交技巧等。
早期识别复发预兆。病情复发时,往往有如下表现:1、睡眠障碍(入睡困难,早醒,多梦);2、情绪异常(易冲动、发脾气,纠缠不休,悲喜无常,变得冷漠);3、态度变化(孤僻、不合群、不与人交往、低头沉思,或态度蛮横,脾气暴躁、易怒);4、表情变化(目光呆滞、双眼发直);5、学习和工作状况变化(成绩下降,工作能力降低,迟到早退);6、日常生活变化(生活没规律,日夜颠倒,个人卫生差);7、自知力异常(不承认有病,拒绝服药,敌对情绪)。
最后,要提醒的是,一旦发现病情复发波动,要及时到专业的医疗机构复诊,以免贻误病情。
(吴丽 梅州市第三人民医院精神科)