精神疾病患者病情发展到一定程度时，往往会出现辨认和控制能力受损，做出一些异常或过激的言行，并且否认自己有病，拒绝就医。如何尽快将此类患者送医常常困扰着家属，请看下面两个案例。

五华的张伯拨通了梅州市第三人民医院急诊电话，称自己小孩在家表现胡言乱语，觉得有人要害他，甚至怀疑家人联合外人害他，家人劝说他去精神心理专科医院检查时却遭到拒绝，眼见春节临近，家里人不知如何是好。

同样受困扰的温阿姨，称其女儿患精神病半年多，治疗康复后不听医生忠告私下停药。结果温阿姨的女儿病情复发，表现为兴奋话多，言行夸大，花钱大手大脚，不切合实际购买众多贵重首饰和化妆品。因女儿脾气暴躁，不听劝说，拒绝到医院复诊。温阿姨自己年迈无法送女儿去住院治疗。

作为患者家属，我们该如何劝说患者配合就医呢？现结合临床经验，建议试用以下方法。

打消顾虑法 针对患者顾虑，做好解释，以提高其就医的积极性。对于部分患者而言，家人的劝说可能会引起患者反感，可以尝试让一些平时在患者心目中分量比较重，或是声望比较高的长辈或朋友来劝说。

激将法 有些精神疾病患者性格较“犟”，常规劝说无效，家属可以尝试使用激将法，比如有些患者不愿意检查，认为自己没病，这时候我们就可以旁敲侧击地表示：“没病为什么不敢去医院检查？”“有病没病，我们说了都不算，要医生检查说了算，如果检查结果证明你没有病，那我们也放心，以后也不会叫你吃药了”。

善意谎言法 当其他劝说方式都不奏效时，家属也可以试把患者“哄”到专科医院来。比如谎称“自己近来不舒服，失眠，想去看睡眠科，但是医院有规定要家属陪同去医院，你和家人一起陪我去看”；也可谎称“某某亲人、朋友因为失眠，在某医院睡眠科住院了，他（她）对我们那么好，我们一起去该医院探望他。”当然，哄骗总归也会是一种伤害，家属也应当酌情去使用，并且，等患者病情好了，要医生配合做好解释，消除善意的“谎言”带来的伤害。

强制手段法 对于兴奋躁动、有强烈攻击、伤人及自伤、自杀行为的患者，遇到以上任一情况均应立即采取强制措施送患者就医住院，必要时报警请求公安民警帮助。

另外，我国《精神卫生法》第二十八条规定对疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。第三十条规定诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。

总之，对于病情严重，拒绝住院的精神病患者，家属不能放任不管，要及时寻求帮助，尽快送医治疗，以免贻误病情和发生意外事件。

（袁小凤 梅州市第三人民医院）