62岁的张伯，从单位退休已2年。半年来他变得总是控制不住担心自己和家人，比如健康、安全，甚至一些生活小事都会往不好的地方想；同时反复出现胸闷、心悸、肠胃不适，为此怀疑得了冠心病、肠胃病等，于是反复到各大医院检查却未发现异常；经常生闷气，容易发脾气，食睡不宁。后来到梅州市第三人民医院心理门诊检查，诊断老年焦虑症，经治疗后好转。

什么是老年焦虑症

老年焦虑症是发生在老年期常见的一种心理障碍，通常表现为没有明显具体内容，与现实不相符的一种紧张、担心，常有无名躯体不适，反复检查却没有发现明显异常，或者即使有异常但解释不了患者的症状和体征。此外，还常伴紧张、坐立不安、失眠、植物神经功能紊乱（如冒汗、忽冷忽热、心慌手抖、尿频等）。老年人的焦虑跟年轻人的焦虑不同,年轻人的焦虑以紧张、担心为主，老年人则更多是躯体不明原因不适，以及情绪波动大、易发脾气。

老年人易患焦虑症

其实，老年焦虑症是有多种因素叠加引起的。首先，人到老年，生理、心理状况客观上会发生变化，比如性格会逐渐变得相对以自我为中心、顽固、多愁善感及孤独等，而性格改变则可能诱发焦虑发生。其次，人老了，身体健康状况会不如从前，一些急、慢性病症如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等也随之而来，这就容易因躯体病诱发出现焦虑、紧张和恐惧心理。通常，老年焦虑常常与躯体疾病并存，二者之间又互为因果，会形成恶性循环，使躯体症状表现得更加突出。遗憾的是，患者和家属常因心理健康知识跟不上或者受偏见思想影响，认为得心理疾病是不光彩的事，因而忽略了或者主观上否认了“焦虑”的存在。还有一些家庭因素，如经济财产纠纷、尊老爱幼问题、邻里关系、亲人离世等，如果处理不当，也容易让老年人陷入焦虑泥潭中。

早期识别老年焦虑症

有以下表现很可能与焦虑症有关。不明原因的身体不适，如头痛、背痛、乏力、腹胀、腹泻、恶心及胃部不适，忽冷忽热、肌肉发抖、胸闷心悸，但医院各种检查不能发现异常或者不能解释躯体不适的病因；精神上反复失眠、担忧、紧张、不安、焦虑、郁闷等。上述表现持续1个月以上，就更应该警惕，要尽快接受专科检查，以免贻误病情。

如何防治老年焦虑症

一要保持良好心态：老有所为有所不为，学会适应老年生活，不追悔过去，不埋怨现在，保持情绪稳定，不大喜大悲，凡事顺其自然，不求完美无缺。二要学会转移注意力，培养一些兴趣爱好，保持几个老年知己的沟通，多参加户外活动。三要养成健康生活习惯，保证睡眠休息、注意饮食、坚持锻炼等。四是患有躯体疾病的老人，要正确认识接纳躯体疾病，积极治疗，这有利于缓解焦虑。五是当怀疑患焦虑症时，要及时到精神心理科接受专业的检查和治疗。

（陈岳丰 梅州市第三人民医院精神科副主任医师）