随着人口老龄化进程和生活方式的改变，我国高血压脑出血发病率逐年上升，致残率和致死率居高不下。近几年来，梅州市人民医院神经外科深入贯彻微创高效理念，坚持开展微创手术治疗高血压脑出血，取得良好的效果。目前医院高血压脑出血患者平均住院日缩短到10.5天，远低于国内平均水平。2022年梅州市人民医院获得国家卫健委颁发的“脑出血外科诊疗基地”称号。

脑出血通常来势汹汹！由于人体的颅骨是封闭的，颅内空间相对固定且有限，当脑出血时，血液在大脑内不断累积，就像一个被吹大的气球，压迫到大脑的重要区域，随时会造成致命损伤。

近年来，梅州市人民医院神经外科积极开展多种微创手术治疗高血压脑出血，持续引进手术机器人、手术显微镜KINEVO900、高清内镜系统等顶尖设备，具有导航定位、拓展视野、高清显像等优势，在先进设备的支撑下，市人民医院神经外科成功开展多种高血压脑出血微创手术，对比传统的手术方法“大骨瓣血肿清除术”，微创术式具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，明显降低脑出血患者的致残率和致死率。

先进设备助力颅内微创手术

更智能更精准

1、 小骨窗显微镜下血肿清除手术

该术式（如图①）适用于较大血肿，运用机器人精准导航，在3D+4K高清显微镜下实施小骨窗开颅，可准确处理出血血管，更彻底清除血肿。该术式切口小，创伤小，避免了大骨窗对脑皮层过多的显露，超早期手术可最大程度降低脑组织不可逆损伤。

2、神经内镜下血肿清除术

术前使用机器人融合磁共振和CT图像，规划手术路线，手术时仅需打开直径3厘米的骨窗，置入小指头般细的镜头到血肿腔，轻松清除血肿（如图②）。在机器人导航下或3D影像指引下，该手术可避开神经传导束，降低损伤，一般患者术后3天即可转入康复治疗阶段。

3、机器人立体定向引流手术

神经外科手术机器人的应用（如图③），大大提高了手术的智能化与精确度。手术机器人具有立体定向的优势，能够将引流管精准置入血肿腔抽取血肿，将误差控制在3毫米内的精确范围。手术操作不仅更加微创精准，还能够结合神经束的显像，在治疗深部脑出血（包括脑干出血）方面，获得良好的效果。

“双绕行”绿色流程

快速治疗脑出血

治疗脑出血的一个关键因素是要“快”。梅州市人民医院是国家级“高级卒中中心”，执行“双绕行”制度，一旦识别出需要马上手术的危急患者，直接绕过急诊科和病房等常规就医流程直达手术室，充分保证了患者在最短时间内清除血肿，减轻颅内压。