老年痴呆是老年人很常见的一类精神疾病，其患病率并不低。在社区中，65岁以上老年人患病率为5%，也就是说100个65岁以上老年人中有5个老人患有痴呆。随着年龄增加，老年痴呆的患病率也在增加。临床上，老年痴呆常见的分型有阿尔茨海默病、血管性痴呆等。老年痴呆是一类不可逆性疾病，早期识别对于治疗和预后很重要。那么，要如何早期识别老年痴呆呢？

记忆力减退

老年痴呆早期常常会出现记忆受损，尤其是近记忆，患病后经常丢三落四，重要的物品经常找不到，因此还会经常无端怀疑家人偷其钱财物品；煮饭忘记开火，煮菜忘记放盐等，讲话重重复复，反反复复问相同的问题。

计算能力下降

患病后表现计算困难，不能进行复杂的运算，逐渐发展到个位数加减都不能，就算以前是做会计职业的，患病后也许连简单的计算都很难算出来。

性格改变

患病初期，常常会出现性格、人格改变，患者表现敏感多疑，自私，缺乏热情、小孩子般情绪易变、易发脾气等，有些还会因小事暴怒，殴打家人。

语言和思维混淆

早期的症状是找词困难，用词不当，不得要领，不能说出同类物品的名称，逐渐发展到重复语言、刻板语言、模仿语言，最终无法言语。患病后，患者的理解、推理、判断、概括等认知功能也受损，学习新东西非常困难，如新买的手机不会用，家里改指纹锁密码锁都无法使用，看不懂电影、书籍，听不懂别人说的话，经常是问东答西。

出现失认、失用和视空间障碍

随着病情的发展，患者出现不能认出亲戚，甚至连自己身边的亲人都认不出，喊不出其名；出现失用表现如穿衣、穿鞋将前后、里外、左右顺序穿错；视空障碍则表现外出到不熟悉的地方不会回来，慢慢发展到在熟悉的地方也会迷路，甚至在家中也找不到房间床位。

睡眠紊乱

患者会出现节律紊乱，比如白天睡眠，夜间不睡，到处收拾东西，称要回家，要去工作等，搞得家人也难于安睡。

精神病性症状出现

随着病情的进展，患者常常会出现精神症状，比如无端怀疑自己的东西被保姆、子女偷了，被一起居住养老的老人、陪护者偷了；有些患者会无故怀疑自己的配偶有外遇；有些患者会出现幻觉，觉得自己床上有小动物，身上有小蚂蚁，会看到或者听到已去世的亲人；甚至会出现言语紊乱表现。

怎么预防老年痴呆呢？建议做到如下三个方面。首先养成好的生活方式：休息好，饮食适当，控制自己油盐糖的进食。其次保持好的心理状态：能适应自己生活，不要经常为其他的事情而紧张焦虑，儿女自有儿女福。最后，注重好的锻炼方式：平时要多锻炼自己的认知功能，多接触社会，多做些力所能及的事情。

在此，提醒广大老年朋友和家属，凡是年龄在60岁以上的老年人，出现记忆力下降、性格改变时，要尽快去专业的医疗机构看专科医生，进行记忆和认知功能的检查。早筛查，早干预，早治疗，才能延缓病情进展，提高生活质量，进而减轻家庭和社会的负担。

（彭小莲 梅州市第三人民医院老年科主任）