本报讯 今年刚满60岁的吴叔早早开启了卧床休养的生活。由于长期的慢阻肺、肺气肿、肺大疱，吴叔只要稍一活动就气喘吁吁，反复肺大疱破裂引发的自发性气胸，更是雪上加霜。

近日，吴叔又因肺大疱破裂入院治疗，不久前吴叔刚经内科保守治疗，痊愈后帮家人提了一下重物，就感到“上气不接下气”，呼吸困难。肺大疱破裂需要去医院做胸腔置管引流，内科保守治疗往往需要一两个月才会愈合，可稍不注意就又复发。

吴叔的情况实际上是很多因慢阻肺、肺气肿、肺大疱合并自发性气胸患者的常态。经过中山大学附属第三医院粤东医院胸外科会诊后，胸外科专家决定给吴叔的肺“减容”，为其施行肺减容术(LVRS)，为该院首例。术后，吴叔恢复良好，生活质量也发生了明显的改善，不再需要长期卧床休养，可以轻松自由呼吸了，情绪一下好了，人也变得有活力。

据了解，肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，系指终末细支气管远端气腔永久性异常扩张伴肺泡壁破坏。肺气肿可造成肺内气流受限、过度充气和气体交换表面减少，从而导致呼吸困难。这些扩张的肺泡逐渐增大、壁变得异常薄弱，形同蝉翼，在气道压力增加的情况下，很容易破裂漏气造成自发性气胸。

肺减容术（亦称“肺减容成形术”）是一种外科技术，可用于某些经最大程度药物治疗但病情控制仍较差的晚期肺气肿患者。通过切除肺气肿组织而减少肺容积，切除那些生理死腔，可减小过度充气的肺与胸腔之间的大小不匹配，从而恢复细支气管受到的外周牵拉作用并改善肺通气、换气功能，使得患者呼吸困难的症状明显好转。另外，通过手术胸内压降低使得左心室充盈、舒张末期内径和心脏指数改善；因运动期间肺容积减少，可减轻劳力性呼吸困难；还可以使血管内皮功能和血压改善。（江波）