本报讯 （记者江波）近日，丰顺县人民医院心血管内科主任李雪锋带领手术团队为一位房颤患者成功实施了心腔内超声（ICE）指导下“射频消融+左心耳封堵”一站式手术。既解决房颤症状又做到了卒中预防，双管齐下的模式为患者带来更多获益。

今年74岁的冯阿姨是丰顺本地人，因反复心悸、胸闷、头晕多年到丰顺县人民医院就诊。冯阿姨在进行动态心电图检查时，发现阵发性房颤。李雪锋主任结合患者既往有脑梗死病史、查体及相关辅助检查，诊断冯阿姨为“心律失常：阵发性心房颤动”。

心血管内科手术团队通过评估认为患者有极高的卒中风险及出血风险，针对高栓塞风险的患者，治疗上通常选择服用抗凝药物预防脑中风，但抗凝药物存在出血可能，如果对其进行抗凝治疗，会再增加其出血风险。

面对这“左右为难”的局面，心内科手术团队在详细讨论后认为必须预防再次中风，因患者高龄、体质较弱，手术团队决定采用“一站式解决”的方案，即用射频消融实现节律控制，ICE辅助指导下测量左心耳，以利于精准选择封堵器，实现左心耳封堵从而预防左心耳血栓引起的卒中。

于是，李雪锋主任带领团队为患者施行局麻下心腔内超声导管引导的“射频消融术+左心耳封堵”手术。整个手术非常成功，效果显著，患者术后一天即可下床活动，目前冯阿姨已痊愈出院。

据李雪锋介绍，心腔内超声在房颤射频消融术中有得天独厚的优势，同时可以指导左心耳封堵，一“消”一“堵”最大限度地使患者恢复窦性心律，减轻患者心慌症状，改善心脏功能，同时成功堵塞房颤患者心脏内血栓形成的主要部位，降低脑栓塞发生率。