本报讯 近日，67岁的钟阿姨突发腹痛到蕉岭县人民医院就医，经过一系列检查后，诊断为胆囊结石并急性胆囊炎 、胆总管多发结石。当晚钟阿姨突然出现高热寒颤，血压低，病情迅速恶化进展为重症胆管炎。

蕉岭县人民医院副院长兼外一科主任林关朋主任医师立即组织MDT讨论。考虑到患者高龄，基础疾病多，病情重，急诊手术风险大，所以决定加强抗感染、抗休克治疗的同时，先行经皮肝穿刺胆管引流。在彩超室行经皮肝穿刺胆管引流术的过程中，发现钟阿姨胆管内的结石较多，造成引流管堵塞以致引流不畅，不能达到胆总管减压的目的。

于是，林关朋副院长当机立断，立即为患者施行急诊微创手术——腹腔镜胆囊切除、胆总管切开胆道镜取石、T管引流术。这样既可以解决病患，又能最大限度降低手术对患者的创伤。由林关朋主任医师、陈湛科副主任医师、丘安添医师及麻醉科医师组成的手术团队，连夜进行手术。

手术过程中患者收缩压一度低至70mmHg，遇到这样棘手的情况，手术医生、麻醉医生竭尽全力稳定患者生命体征。经过不断努力，外科手术才得以顺利进行，但患者病情仍然十分危重，术后钟阿姨转入ICU。根据钟阿姨感染情况，ICU医生考虑为脓毒血症合并感染性休克，继续对其进行积极抢救。

三天后钟阿姨的病情逐渐稳定，转回外一科普通病房。在医院外一科护理团队的细心护理下，钟阿姨复查CT、血常规以及生化提示术后恢复良好，且T管造影提示胆总管通畅无结石残留。经过10天的治疗后，钟阿姨终于康复出院。

（李俊煌 陈湛科）