心血管疾病患者年龄普遍较大、基础疾病较多,一旦感染新冠病毒,以下重要事项需要注意:
◆坚持服用原有药物,不随意停药
绝大多数心血管疾病如高血压、冠心病、心力衰竭等,需要终身用药治疗,各类抗血小板药、降压药对于维持病情稳定至关重要。擅自停药、漏服或减量容易诱发和加重病情,一旦出现严重后果,绝对是得不偿失。除非感染新冠后出现低血压、肾功能不全等情况,在医师指导下进行减量或停药。
常用的两种退热药物是布洛芬和对乙酰氨基酚。如果有严重冠心病或心衰病史、严重消化道溃疡和出血病史、严重肾功能不全、长期使用抗血小板药物或抗凝药物治疗的这几类人群,不建议首选布洛芬退烧,优选对乙酰氨基酚。
◆进行俯卧位通气
“俯卧位通气”是一种简单、经济、有效的呼吸治疗方式。所有类型的新冠肺炎患者,痰多不易咳出的患者,顽固性低氧血症对常规机械通气不能纠正的患者,如果处于清醒状态且意识清楚,能够自主翻身或者配合翻身,并且能够在呼吸困难时进行呼救,都建议进行俯卧位通气。
◆出现情况应及时就医
如果出现突发胸闷胸痛、大汗淋漓、面色苍白,持续不能缓解等症状要高度怀疑急性心肌梗死;出现呼吸困难、夜间不能平卧、尿量减少、下肢水肿等症状考虑心衰病情加重;出现血压显著升高,超过180/120mmHg,伴有面色苍白、头晕乏力、烦躁不安、多汗、心率增快等高血压急症症状,请尽快拨打120急救电话,及时叫救护车送往医院就诊。
(李琳 梅州市中医医院心血管内一科)