第8版:黄塘院刊
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第8版:黄塘院刊
2023年1月12日 放大 缩小 默认        

安全舒适!静脉全身麻醉下行介入微创换“心门”(TAVR)

梅州市人民医院钟志雄教授带领心脏瓣膜病中心主任钟炜团队为曾阿姨实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)

家住梅州五华的曾阿姨近日频繁出现气促、胸痛、呼吸困难等问题,甚至一度昏厥,于是到梅州市人民医院心血管内科就诊。完善相关检查后,医生发现曾阿姨因为主动脉瓣重度狭窄而导致严重心衰,在与患者沟通后,专家团队决定为曾阿姨实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

曾阿姨的这种疾病严重吗?专家解释,主动脉瓣是心脏左心室连接于主动脉之间的一扇“门”,血液从左心室经主动脉瓣射出到大血管,为全身供给营养。这扇“门”非常重要,如果出现问题,会导致心脏功能下降,全身供血不足,严重的会引发心功能衰竭、昏厥甚至猝死。曾阿姨的这扇“心门”出现问题,急需进行手术。

对于主动脉瓣病变患者而言,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种治疗主动脉瓣病变的革新性技术。市人民医院心血管病中心紧跟国内先进医疗前沿,随着手术经验不断积累,目前已熟练掌握经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

静脉全身麻醉下进行TAVR患者术后恢复好,苏醒更快

但与以往不同的是,本次手术专家在综合评估后,决定为曾阿姨开展静脉全身麻醉下TAVR治疗。这意味着,患者无需进行气管插管麻醉,只需“打一针睡一觉”,可以有效避免术后气管、食管损伤等风险,而且更快速苏醒。

果然,手术结束后仅20分钟,曾阿姨就恢复清醒,随后转入普通病房,并于术后3天顺利康复出院。出院时,曾阿姨呼吸恢复平顺,胸痛昏厥现象消失,手术取得良好效果。

安全舒适,患者治疗体验更佳

当遇到主动脉瓣重度狭窄或关闭不全的这类病人时,患者往往会问手术创伤大不大,治疗过程会不会很痛苦,不断提升患者治疗体验感也是梅州市人民医院专家团队一直在追求的目标。

梅州市人民医院TAVR手术团队在对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的持续探索中,率先在粤东地区使用经胸超声心电图替代经食管超声心电图,以减轻术后患者的吞咽不适感。近日,曾阿姨的手术治疗中,手术团队再次创新突破,在静脉全身麻醉下进行TAVR手术,术后患者苏醒更快,治疗体验更佳,术后也无需转入重症监护病房,直接转回普通病房即可。

专家介绍,静脉全身麻醉是将药物通过静脉注入体内,再通过血液循环的作用使全身处于麻醉的状态下。对患者进行静脉麻醉操作方便、简单,且起效快、效果好,同时能提高患者依从性,可以更积极地配合医生进行手术,使手术顺利进行。

目前,市人民医院已经累计开展了50多例TAVR手术,积累了丰富的手术经验,此次静脉全身麻醉下进行TAVR手术,成功地在简化术式上再次迈出了一步,给患者带来了更优的治疗体验。

 
 
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