42岁的黄女士多年前患有“子宫肌瘤”,因为没有相关症状或不适,又担心手术风险,一直未进行手术。直到今年体检,复查B超提示肌瘤相比之前又大了不少,才来到梅州市人民医院就诊,想彻底摆脱肌瘤的困扰。
进一步完善检查后,梅州市人民医院妇一科主任侯涛发现患者的肌瘤位于子宫后壁,而且因其曾经有两次剖宫产史,患者的前腹壁形成广泛粘连,甚至引起子宫上移,手术难度高。
在对患者病情进行详细分析讨论后,侯涛主任团队制订了契合患者病情的个体化方案:经阴道单孔腹腔镜(vNOTEs)子宫肌瘤挖除术,手术顺利完成,历时55分钟,成功将近5厘米长的子宫肌瘤从阴道里取出。
术后,黄女士只有轻微的疼痛感,4个小时后就下床活动并自行小便,术后24小时就出院了,从入院到出院不到48小时,困扰黄女士多年的“子宫肌瘤”便彻底去除,而且腹部无切口,不留任何手术疤痕,术后也不需要留置尿管。
侯涛介绍,治疗黄女士子宫肌瘤所使用的术式“经阴道单孔腹腔镜(vNOTEs)手术”堪称最接近完美的微创手术。传统的腹腔镜手术从腹部入路,需要在腹部穿刺打孔,从而将手术探头等放入,可以是单孔,或者是三五个孔。手术中切除掉的标本,基本都是从腹部取出。
与传统腹腔镜手术相比,经阴道单孔腹腔镜(vNOTES)手术是经阴道入路的,但不需要过度拉开阴道壁暴露视野,也不需要做腹部取标本用的切口,而且在腹腔低腹压状态下就可顺利进行手术。所以,术后伤口疼痛以及因术后气腹引起的不适会明显减轻。
同时,由于阴道单孔腹腔镜的手术开口在阴道内部,不需要腹部穿孔及缝合,不仅进一步缩短手术时间、加快患者术后恢复、减少肠道并发症,更不会在体表留下任何疤痕,是真正的无疤痕手术。
侯涛指出,经阴道单孔腹腔镜(vNOTES)手术可以治疗妇科几乎所有的良性疾病,更是所有追求漂亮、不想腹部有伤口的女性患者首选术式。
目前,妇一科侯涛主任手术团队已熟练开展单孔腹腔镜手术超过1200例,在经阴道及经脐单孔腹腔镜手术方面均累积了丰富的经验,持续为广大妇女同胞提供优质、满意的医疗服务。