早产儿视网膜病(ROP)是指未怀足月（胎龄小于37周）或出生低体重儿（小于2500G），因眼球里的视网膜的血管未完全发育好，在某些因素诱导下，出现血管异常增生，从而导致视网膜收缩、脱落，最后失明，眼球萎缩的严重的致盲性眼病。

造成早产儿视网膜病的主要原因有：

1、早产、低出生体重是ROP的根本原因。就是由于胎儿出生早或者体重低导致眼球发育不完全，视网膜血管没有发育到正常而导致的严重影响视力的疾病。

2、吸氧是抢救早产儿生命的重要措施，长时间吸入高浓度氧是导致ROP的主要原因，但不是所有接受氧疗的早产儿都会发生视网膜病，低氧血症和高氧血症均可诱发相似的视网膜血管增生性改变。问题的关键是要尽量保持血氧水平的相对稳定，尤其在出生早期尽量避免血氧大范围波动。出生后第一周内动脉血氧分压波动越大，ROP发生率越高，程度越重。

3、母亲因素：遗传因素、多胎、宫内感染、母亲妊娠期高血压、孕期用药、分娩方式等。

4、新生儿因素：（1）感染是ROP发生发展的重要因素，尤其是真菌感染。真菌菌血症可作为ROP发生的独立危险因素。

（2）贫血和输血。早产儿贫血，体内红细胞携氧能力低，引起相对低氧、缺氧，而反复的输血会造成血压和血氧的波动，都是ROP的危险因素。

（3）肺表面活性物质的应用。

（4）血压波动。可以影响视网膜血流灌注，而为了提高血压多巴胺的使用增加了ROP发生的危险。

由于现代诊疗技术的提高，患儿的视力预后也大大改善了，新生儿重症监护技术的提高，极低体重儿存活率也不断提高，目前ROP的发病率并没有下降。迄今预防ROP最行之有效的方法是早期发现早期治疗。

一般在新生儿出院前，出生后4至6周或矫正胎龄31至33周进行第一次筛查。随访频率一般根据眼底病变情况确定。无ROP的2周1次，诊断为ROP的每周一次。

目前ROP的治疗主要有光凝、冷凝、巩膜扣带术、玻璃体切割术，选用哪种治疗方法由小儿眼科的医师根据病变的程度来决定。对于家长来说，需要早发现早就诊。

（王宇连 梅州市妇女儿童医院新生儿科）