●本报记者 刘巧

68岁的谢大爷（化名），过去半年反复心悸，一活动就胸闷气促，连出门散步都成了奢望。这不是普通“累着了”，而是因心房颤动严重影响生活，更潜藏着脑卒中（中风）和心功能衰竭的巨大风险。

近日，梅州市人民医院（黄塘医院）心血管内四科团队联合3D医学中心，利用3D建模技术，为谢大爷成功实施经导管心脏射频消融术联合经皮左心耳封堵术的一站式手术，帮助谢大爷恢复平稳心跳，抵御中风风险。

三维精准重建 让心脏内部结构“一览无余”

每个人的左心耳形态、毗邻解剖关系都存在明显个体差异，临床中约三成患者还存在先天解剖变异。以往仅靠平面CT影像，医生很难“看透”所有隐秘结构。此次梅州市人民医院心血管内四科联合3D医学中心，利用0.3mm薄层CT数据，为谢大爷完成心脏三维重建，从左心耳的开口尺寸、深度体积，到它和周边左上肺静脉、二尖瓣环的距离，每一处关键解剖参数都实现了精准测量。

拿到精准的三维重建模型后，心血管内四科团队围绕患者的个体情况完成了充分的术前推演：结合三维模型精准评估左心耳形态适配的封堵器规格，提前预判术中可能遇到的解剖难点，规划射频消融的安全路径，术前就对所有高风险环节做到心中有数，原本复杂的高难度一站式手术，变成了胸有成竹的“按图施工”。

微创精准施治 患者术后康复快

三维建模技术的最大价值，就是让“精准微创”真正落到实处。依托术前获取的精准解剖数据，手术团队仅通过两处静脉穿刺入口，就顺利完成了两大核心操作：按照术前测量参数精准植入适配型号的左心耳封堵器，经食道超声确认封堵器位置形态完美，无任何残余分流；随后在三维标测系统指引下完成双侧肺静脉前庭电隔离，辅以线性消融彻底消除异常心律病灶，最终成功转复窦性心律。

整台手术全程操作流畅，依托精准术前规划缩短术中操作时间，减少损伤。患者术后第二天就能在床上开展低强度康复活动，无并发症，而且心悸症状也好转了。

谢大爷术后忍不住感慨：“本来以为要躺好久才能动，没想到恢复这么快，心跳很平稳，整个人都轻松了！”

梅州市人民医院3D医学中心发挥技术优势将CT数据转化为厘米级精度的个性化三维模型，临床团队依托这份翔实的“作战地图”，结合诊疗规范和丰富的介入操作经验定制最优方案，实现房颤一站式手术更精准、更安全。

目前市人民医院心血管内四科已常规开展心脏术前三维建模评估、房颤一站式精准介入治疗，同步联合康复医学科落地早期心脏快速康复理念，帮助患者术后尽早恢复正常活动，缩短住院周期。

专家提醒

心血管内四科张奇峰主任医师提醒广大市民，心房颤动是中老年人高发的心律失常疾病，很多患者初期仅表现为偶尔心悸、胸闷，常常误以为是普通劳累引发的不适而忽视就诊，长期拖延不仅会频繁发作影响生活质量，更会大幅提升血栓栓塞、中风致残的风险。

建议60岁以上人群每年体检时常规完善心电图筛查，如果反复出现不明原因的心慌、心跳乱、活动后胸闷气促等不适，请第一时间前往心血管专科就诊排查，早发现早干预能获得更理想的治疗效果。