提到“电疗”，很多人大脑中首先想到的是影视剧中病人抽搐惨叫的画面，并感到深深恐惧。但当前医院使用的MECT（改良无抽搐电休克治疗），和这种“野蛮电击”完全是两回事。患者是在全麻深睡中完成全部操作，全程无痛苦。MECT是救治精神疾病危急症的成熟物理疗法，让无数深陷困境的患者依靠它重获新生。

有些重症精神病患者家属都经历过这种困境：明明吃了医生开具的抗精神病药，但病情迟迟不见好转，而患者病情严重，使得家人难以接受。医生也说“需要2至4周逐步起效”，漫长的药物起效期，对危急症患者意味着巨大风险。此时MECT就成为关键的急救方案，如同给“短路”的大脑一次温和的重启，为后续治疗争取宝贵时间。

MECT治疗如何完成

MECT治疗的核心原理，是在全麻与肌肉松弛的基础上，用精准可控的微弱电流刺激大脑，诱发一次有效的大脑皮层同步放电，调节血清素、多巴胺等多种神经递质平衡，快速消除顽固的负面思维、严重情绪紊乱与精神病性症状。

整个体验近似无痛胃肠镜。治疗前医生会完善血常规、心电图、脑部检查，评估心肺功能，排除禁忌证，治疗当天禁食禁水8小时以上。进入治疗室后，连接心电监护设备，静脉注射麻醉药与肌松药。患者熟睡后，医生在头部安放电极，释放仅持续约0.5至1秒的安全微量电流。整套操作在睡眠中完成，不会感到疼痛。随后转入复苏室观察约30分钟，缓慢清醒。很多患者形容：“就像踏踏实实睡了一觉”。醒后通常不记得治疗过程，部分人有短暂记忆缺失、一过性头晕或轻微头痛等，一般很快缓解。

谁需要这个“急救员”

临床上MECT有明确适用范围。首先是重度抑郁症，尤其伴有强烈自杀念头或行为、抑郁木僵、拒绝进食服药的患者，有效率可达八成以上，部分患者经过2至3次治疗，消极念头就能显著缓解。其次是急性兴奋躁动发作患者，需要快速控制持续亢奋、冲动伤人、彻夜不眠等症状。第三是紧张型精神分裂症，以及存在严重幻觉妄想、药物治疗效果不佳或难以承受药物副作用的其他精神障碍患者。常规疗程一般6至12次，每周开展2至3次，具体由医生根据病情进行调整。

需要明确的是，MECT是“急救员”而非“根治药”。症状缓解后，必须配合药物和心理治疗维持病情，降低复发概率。

消除偏见，正视科学

“有人说，做MECT会把大脑电坏、让人变傻。”其实这是最大的误解，也是阻碍治疗的最大障碍。规范开展的MECT一般不会造成大脑永久性损伤。部分患者治疗后短期出现头晕、轻微头痛，或是治疗前后有些记忆模糊，大多属于暂时性反应。绝大多数人在疗程结束后的2周至2个月内，记忆功能逐步恢复，远期智力和长期记忆不会受损。相比之下，持续进展的重度精神疾病，长期反复发作反而会持续损害大脑认知功能，这种伤害往往更为隐蔽且难以逆转。

精神病不是简单的“想不开”，重症发作时，患者被扭曲的思维、失控的情绪困住，单凭意志力难以挣脱。当药物起效缓慢、病情危急时，MECT提供了一条重要的医学出路。

消除偏见、正视科学治疗手段，才能让更多被困在精神疾病急危症里的人勇敢接受干预，不必在痛苦中苦苦煎熬药物起效期，拥有重新拥抱生活的机会。如果身边有类似情况，请尽快前往专科医院就诊评估。

（王云龙 梅州市第三人民医院麻醉科副主任医师）