本报讯 近日,中山大学附属第三医院粤东医院(以下简称:粤东医院)肝胆外科介入团队成功为一名肝癌突发破裂出血的患者实施急诊微创介入手术。团队凭借成熟的经导管肝动脉栓塞(TACE)技术,在黄金时间内精准止血,成功拯救患者生命。
据悉,一位中年男性因持续性上腹部绞痛,伴随大汗、腹胀、呕吐,前往粤东医院急诊救治。接诊时,患者心率高达112次/分,血压降至92/60mmHg,已出现失血性休克表现。据了解,患者有30余年乙肝病史,长期未规范抗病毒治疗,属于肝癌高危人群。急诊团队迅速判断:肝内肿瘤破裂,腹腔活动性出血,预估出血量1500ml。
肝癌破裂出血是肝胆外科最凶险的急症之一,病情恶化极快。面对危急情况,科室立即启动紧急评估,综合研判后决定放弃创伤大、风险高的开腹手术,转而采用急诊介入方案——经导管肝动脉栓塞术(TACE)。该技术仅需在右侧股动脉开一个针尖大小的穿刺口,即可精准找到出血血管并进行栓塞。
术中造影清晰显示右肝团块状肿瘤染色,医生将微导管超选至肿瘤供血分支,精准封堵,整台手术仅用时1小时。术后患者心率降至82次/分,血压回升至116/77mmHg,休克症状明显改善。该技术不仅能快速止血,同时也能对肿瘤进行治疗,实现“止血+控瘤”双效合一。
术后,医护团队密切监护,给予患者对症支持治疗。目前患者腹痛显著缓解,血红蛋白稳定,未再出血,恢复良好。后续科室将根据其肿瘤情况和肝功能,制订个体化抗肿瘤治疗方案,为后续治疗打下基础。
(江波 卢曼萍)