第8版:黄塘院刊
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第8版:黄塘院刊
2026年5月21日 放大 缩小 默认        

勇闯高龄手术“禁区” 93岁老人双癌同治

不久前,梅州市人民医院(黄塘医院)国家临床重点专科普通外科学科带头人吴祖光教授带领胃肠外三科团队,成功为一名93岁高龄患者实施腹腔镜下胃癌合并乙状结肠癌同期根治术。一次麻醉、一次手术,同时根治胃癌和乙状结肠癌,患者术后恢复顺利,目前情况良好。

陈伯今年93岁了,3个月前因为大便习惯改变前往市人民医院就诊。经检查发现,陈伯的乙状结肠中远段有肿瘤,考虑为结肠癌;同时胃镜检查又发现胃体肿瘤,活检确诊为胃癌。更棘手的是,他还合并2型糖尿病、冠心病、慢性支气管炎伴肺气肿、低蛋白血症等多种基础疾病,整体情况复杂,手术风险很高。

面对这一挑战,吴祖光教授带领胃肠外三科李志旺主任医师团队,联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等相关学科迅速开展多学科会诊(MDT),对患者心肺功能、营养状态及手术耐受能力进行全面评估,并针对围手术期风险制订个体化诊疗方案。经充分评估及与家属沟通后,手术团队决定在严密监测与优化管理的前提下实施手术治疗。

手术采用微创方式进行,手术团队先后完成腹腔镜辅助根治性全胃切除术(D2淋巴结清扫+Roux-en-Y消化道重建)及腹腔镜乙状结肠癌根治术。手术过程顺利,出血量少,术中患者生命体征平稳。术后通过精细化围手术期管理,给予营养支持、呼吸功能管理、血糖控制及早期康复干预,患者恢复平稳,未出现并发症。目前患者整体恢复情况良好,达到预期治疗效果。

高龄肿瘤患者往往合并多系统疾病,手术风险显著增加。该病例的成功救治,得益于医院成熟的微创手术技术体系、完善的多学科协作机制及规范的围手术期管理流程,也体现了在复杂疑难病例诊治方面的综合实力。

梅州市人民医院胃肠外科近年来持续提升胃肠肿瘤规范化诊疗水平,积极推进微创技术应用和多学科协作模式,在高龄及高风险患者的评估与治疗方面积累了丰富经验。今后,医院将继续坚持以患者为中心,不断提升医疗质量与服务能力,为更多疑难复杂病例提供安全、规范、有效的诊疗服务。

 
 
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