本报讯 今年31岁的刘先生(化名)长期高压工作,不规律作息。近日,他毫无预兆地出现右侧肢体乏力、吐字不清等症状,短短3小时内症状快速加重,被家属紧急送往兴宁市人民医院救治。入院检查时,刘先生血压飙升至197/120mmHg,右侧肢体肌力仅1级,连抬手都无法完成,左侧肌力4级;头颅CT显示左侧颞叶-外囊出血,出血量约40ml,同时合并原发性高血压3级(极高危)病情危重,需立即手术。
兴宁市人民医院神经外科团队紧急实施显微镜下左颞小骨窗开颅脑内血肿清除术。手术中发现,患者脑组织肿胀、颅内压偏高。在显微镜下的精细操作,逐步清除血肿,电凝深部活动性出血点,同时完成硬脑膜修补与颅骨重建,最大限度保护正常脑组织。
术后患者转入ICU监护。经过医护团队的精心救治与护理,刘先生术后恢复情况良好。意识逐渐清晰,言语功能逐步改善,右侧肢体肌力也在康复训练中缓慢提升,原本危重的病情逐渐走向稳定。
据了解,目前微创手术已成为脑出血治疗的主流方式,具有创伤小,精准度高,恢复快,致残率低等特点。相比传统开颅,微创能明显减少偏瘫、失语等严重后遗症。但微创手术并非人人适用,需要医生根据出血部位、出血量、意识状态等综合评估。越早就诊,效果越好。
(江波 吴美娜 陈文丹)