今年年初，梅州市第三人民医院接诊了一位张三（化名），她被家人送来时，双手在空中不断抓握，眼神充满真实的恐惧——她声称能“听见”许多人在对她说话，能“看见”模糊的人影在眼前晃动。她的母亲在一旁泪流满面：“是网上买的‘快乐水’，毁了她。”经过详细检查，最终明确让她陷入这种状态的元凶，是一种名为“1,4-丁二醇”的化工原料。今天，我们希望通过这个案例，让更多人了解这种隐藏在身边的危险物质。

披着“潮饮”外衣的工业原料

1,4-丁二醇在工厂里是制造塑料、化妆品、农药和医药的合法原料，本身无毒无害。但问题出在它进入人体后的“变身”——在肝脏中，它会快速代谢为γ-羟基丁酸（简称GHB），这是一种被我国严格管制的第一类精神药品，俗称“神仙水”“失忆水”。GHB对中枢神经系统有强烈抑制作用，滥用后会产生类似毒品的效果，包括放松感、愉悦感，甚至幻觉。近年来，一些不法分子利用这一特性，将1,4-丁二醇伪装成“助眠神器”“快乐水”“卡哇潮饮”等新潮饮品，在酒吧、夜店、KTV等场所秘密兜售，甚至通过网络渠道销售无标签液体，诱导年轻人尝试。

成瘾的深渊：从“新奇”到“无法自拔”

本案例中的张三起初感觉饮用后心情平静、很“放松”，但很快就发现不喝就心慌、手抖、坐立不安。这就是典型的戒断反应——身体已经形成了强烈的生理依赖。随着耐受性增加，使用者需要不断加大剂量才能获得同样的“效果”，而剂量越高，风险就越大。1,4-丁二醇的中毒剂量与致死剂量非常接近，稍有不慎就会引发呼吸抑制、昏迷甚至死亡。

危害远超想象：身体和精神的双重摧毁

长期滥用1,4-丁二醇，会从多个层面严重损害健康。一是在神经系统方面，滥用者会出现意识模糊、共济失调（走路不稳）、抽搐等症状，严重时可因呼吸衰竭致死。有研究证实1,4-丁二醇会诱导学习和记忆障碍，长期使用会显著影响认知功能。二是在身体器官方面，它会引起恶心、呕吐、肠黏膜损伤，容易误诊为食物中毒；还会导致肝肾功能异常、心肌损伤。三是在精神心理方面，长期使用者会出现持续的焦虑、情绪不稳，部分患者甚至出现攻击行为或自杀倾向。就像张三一样，原本健康的年轻人在不知不觉中陷入了精神错乱的状态。

如果误服或怀疑成瘾，该怎么办？

如果不幸误服或怀疑自己或他人接触了1,4-丁二醇，请务必记住以下几点：首先，立即停止摄入，脱离危险环境，并拨打120急救电话。切勿自行催吐，以免呕吐物阻塞呼吸道造成窒息。其次，不要在家自行戒断。1,4-丁二醇成瘾具有强烈的生理依赖性，擅自停用可能引发严重的戒断反应——心慌、震颤、幻觉甚至危及生命，必须在专业医疗机构的监护下进行戒断治疗。最后，增强自我保护意识。青少年是家庭的希望、国家的未来，面对伪装成“潮流饮品”的新型危害物质，学校、家庭、医疗机构与社会应当共同发力，加强科普宣传，提升青少年安全防范意识与辨别能力，共同筑牢健康防护墙，守护青少年远离“隐形杀手”，阳光、健康、安全成长；同时不要饮用来源不明的液体或“功能性饮料”，不接受陌生人递来的饮品，在酒吧等娱乐场所保持警惕。若发现非法销售行为，请及时向公安机关举报。

（刘瑜金 梅州市第三人民医院精神科医师）