●本报记者 叶嘉瑶

特约记者 吴辉燕 韩伟彬

摄影记者 钟小丰

宽敞明亮的诊室里，来自广州的医疗专家正耐心为患者把脉问诊；升级改造后的乡镇卫生院里，几位老人正接受针灸和推拿治疗；县级医院的住院大楼内，新投用的设备正为危重患者争取宝贵的抢救时间……

记者从日前召开的平远县卫生健康大会了解到，近年来，该县始终坚持以人民健康为中心，以高质量发展为主题，以强基固本为重点，持续加大投入力度，推动全县医疗卫生事业不断取得新进展、迈上新台阶，加速构建更加优质高效、均衡可及的医疗卫生服务体系。

补齐服务短板

加快县域医疗次中心建设

上午9点，平远县东石镇中心卫生院一楼中医推拿室里，几位老人正在接受针灸和推拿治疗。他们有的来自当地，有的从周边的上举镇、泗水镇赶来。“在这里做康复，效果不比县医院差，还不用跑远路。”正在接受治疗的林阿姨说。

东石镇中心卫生院的中医康复科一直是“王牌”科室，今年正积极创建国家级中医推拿特色门诊。东石镇中心卫生院院长刘峰介绍，基层医院的主要职能是慢性病管理，东石镇中心卫生院在中医康复方面具有独特优势，2024年在“优质服务基层行”活动中获国家卫生健康委通报表扬，为发展中医推拿特色门诊打下坚实基础。

依托医共体总院的帮扶，东石镇中心卫生院已实现远程诊疗，患者的影像、心电图等结果可由县级专家远程阅片诊断，群众在家门口就能享受到县级医院的服务。目前，“平远南沙医养结合中心”项目正在东石镇加快建设，预计今年底前投入运营。该项目依托医共体总院支持，通过双向转诊机制，探索高标准、同质化管理、普惠性“医养融合”新模式，为失能、半失能老人提供专业医疗护理与养老服务相结合的综合照护。

近年来，平远县不断深化紧密型县域医共体建设，加快推进管理同质化、资源一体化、服务协同化，激活乡镇枢纽，深化基层医疗卫生机构改革，建强东石、仁居、石正卫生院3个县域医疗次中心，加快推进中心镇卫生院托管边远镇卫生院试点，力争基层诊疗量占比显著提升。同时，稳固村级网底，满足群众“家门口”就医需求。

据了解，东石镇中心卫生院将托管上举、泗水两镇卫生院，通过人员调配、技术支持、设备共享等方式补齐两镇医疗短板。“托管后，我们力争将急救时间缩短30%。”刘峰表示。

“东石镇每年安排专项资金支持卫生院硬件建设，近两年每年投入约20万元，用于卫生院的硬件设施改善。”东石镇副镇长黄达宏告诉记者，下一步东石镇将继续结合“百千万工程”政策，根据卫生院实际需求，持续改善基础设施和就医环境。

纵深推进改革

优化资源配置加快人才培养

走进平远县人民医院与妇幼保健院整合后的“妇儿中心”，就诊环境井然有序，儿科与妇产科资源实现高效协同。让人难以想象的是，一年前这两家地理位置相近的公立医院还处于同质化竞争的困局中——设备重复投入、人才分散、运营效率低。

“去年下半年，我们下定决心推动县人民医院整体托管妇幼保健院，整合后的县人民医院当年就实现扭亏为盈。”平远县卫生健康局负责人介绍，“二合一”整合不仅优化了资源配置，更让群众就医满意度从90%提升至98%。

这是平远县深化医药卫生体制改革的一个缩影。改革还在向纵深推进——按照上级部署，平远县将逐步推进医共体“二合一”整合，推动医共体总院“瘦身、合并”，分院实现“错位”发展。

人才是医疗卫生事业发展的第一资源。2024年以来，平远县创新设立12个医贤工作室，省、市专家到平远开展诊疗活动277场次，惠及群众4.1万人次。医贤工作室不仅服务了患者，更带动了本土医生的成长。

“通过‘请进来、走出去’机制，医院每年选派有潜力的中青年骨干到市级乃至大湾区高水平医院跟班学习。”平远县中医医院院长颜洪亮告诉记者，该院还积极深化薪酬制度改革，在职称评定、评先评优等方面向临床一线和基层倾斜，让有本事、有贡献的人才得到合理回报，实现引得来、留得住、用得好。

为破解高层次人才依然紧缺的难题，平远县深入实施“杏林工程”，加强与省内外高等医学院校对接，落实订单定向培养计划，用足用好“县招县管镇用”、校园招聘等政策，精准引进紧缺人才和学科骨干。据统计，“十四五”期间，平远县成功引进医疗卫生人才124人。

聚焦群众需求

构建全生命周期服务体系

如果说改革与硬件建设为县域医疗卫生服务体系“强筋健骨”，那么面向群众实际需求的精准发力，则正在构建起覆盖全生命周期的健康服务新格局。

“现在签约了家庭医生，头疼脑热打个电话就能咨询，医生还会定期上门随访，心里踏实多了。”在大柘镇，65岁的糖尿病患者李伯对家庭医生签约服务赞不绝口。

近年来，平远县持续推进卫生院“优质服务基层行”等活动，做优家庭医生签约服务，优化慢性病长处方、老年人居家护理等便民利民服务。同时，落实大学生村医计划，规范村站医保定点管理，强化村医队伍培训提升，同步抓好村级中医适宜技术推广，满足群众“家门口”就医需求。数据显示，平远县域住院率已提升至70.8%。

在慢性病管理方面，平远县中医医院走出了一条新路。“我们派出人员下乡，结合卫生院的基础公共卫生体检，把全县的高血压、糖尿病、高脂血症等患者数据全部摸清。”颜洪亮表示，下一步，该院将联合卫生院、村干部和村医，依托信息化系统，构建慢性病管理网络。

面对县级医院普遍面临人才断层问题，平远县中医医院选拔有作为、肯学习的年轻骨干作为带头人培养。“技术、管理方面的人才梯队3年时间就能建立起来，我们还组织部分不能适应一线临床但有技术的医护人员，组成康复和养老团队。同时，推动建设县域中药中心药房，乡镇卫生院开出的中药处方，直接传至县中医医院，由医院统一代煎、代配，再通过邮政快递送达。县城的当天到，乡镇第二天上午到。”颜洪亮介绍，该院已与邮政签订合作协议，确保中药及时送到群众手中。