腰椎间盘突出症是中老年群体的常见骨科疾病，保守治疗易反复，严重者还会出现肢体麻木、肌力减弱等症状，给生活带来极大困扰。近日，丰顺县中医院骨科联合广东省中医院骨伤科医院专家团队，运用经皮内镜下椎间盘切除术，为一名腰椎间盘突出合并滑脱的患者成功实施微创手术，以约1厘米的微小切口解除神经压迫。

患者徐阿姨饱受腰腿麻痛折磨许久，入院后经腰椎MR、CT检查确诊为腰4/5椎间盘突出，突出的椎间盘组织严重卡压神经，已出现右下肢肌肉力量减弱的症状。考虑到患者同时存在腰椎滑脱的情况，手术方式的选择尤为关键。丰顺县中医院骨科林彩龙团队特邀广东省中医院骨伤科医院副院长李永津教授共同会诊，反复研讨后，最终确定采用经皮内镜下椎间盘摘除术这一微创方案，在最小创伤下为患者治愈病痛。

在李永津教授的专业指导下，陈学道医师主刀为徐阿姨实施手术。手术全程在腰麻下进行，患者保持清醒并可与医护人员实时交流，有效降低神经损伤风险。术中，医生通过内镜全可视操作精准定位责任节段，找到突出的椎间盘组织并完整摘除，成功松解受压神经，整个手术切口仅约1厘米，术中出血仅5毫升，实现了微创化、精准化的手术目标。术后第二天，徐阿姨便能下床活动，腰腿麻痛的症状得到显著缓解。

据了解，经皮内镜椎间盘切除术是目前治疗椎间盘突出症的主流微创手术，该技术通过0.7—1厘米的皮肤小口，借助内窥镜完成压迫神经的椎间盘组织摘除，无须大面积剥离肌肉和骨骼，最大限度减少对患者身体的创伤。该手术适用于经影像学证实、由腰椎间盘突出引发典型腰腿放射痛、麻木无力，且经6-12周正规保守治疗无效的患者；但严重脊柱不稳定、先天椎管狭窄、脊柱感染等情况为手术禁忌。

相较于传统开放手术，脊柱微创内镜技术优势显著：创伤极小，切口仅约0.8厘米，术中出血少于10毫升；恢复快速，多数患者手术当天或次日即可下床，住院时间大幅缩短；安全性高，腰麻规避全麻风险，患者术中的实时反馈能进一步保护神经；同时，手术不破坏脊柱主要的骨骼、韧带和肌肉，最大限度保留脊柱稳定性。

术后科学恢复是康复的关键，患者术后2-3天内需适当限制活动，避免久坐、弯腰；6-8周内禁止剧烈运动、重体力劳动和提重物。文职工作者术后2-6周可根据恢复情况重返岗位，体力劳动者则需休养6-8周甚至更久。

目前，丰顺县中医院已成熟开展经皮内镜下椎间盘切除术，并与李永津教授团队建立深度合作关系，通过定期现场指导、远程会诊等方式，让县域内脊柱疾病患者在家门口就能享受到省级专家的优质诊疗服务，既免去患者奔波求医的辛苦，又有效减轻就医经济负担，真正实现“脊柱问题不出县”。