每年10月18日为“世界更年期关怀日”，这是由国际更年期医学会发起的节日，倡导大家积极采取行动来关爱中老年女性，促进更年期女性的身心健康！

更年期是女性自然衰老过程中的“必经之路”，这一时期恰恰也是很多慢性疾病开始出现的时候。更年期作为女性健康的“多事之秋”，每一名女性都要引起足够重视，积极进行生活方式的调整，及时接受医疗干预，缓解更年期症状，为老年健康打好基础。

我国女性平均绝经年龄为49.5岁，但女性卵巢功能一般在40岁后开始衰退，卵巢分泌的雌孕激素逐渐减少。女性更年期最直接症状就是绝经，40岁以上的女性若在10个月内出现两次相邻月经周期长度变化≥7天就应考虑是否进入更年期了。

在这个特殊的时期，女性的生殖、内分泌、神经系统会发生一系列变化，机体适应调节能力和抵抗力也随之降低。因此，女性朋友要积极干预，顺利度过这个时期。

更年期要积极干预

大多数人到了更年期，都会出现一些身体症状，但每个人出现的症状不一样，严重程度也不一样。

月经紊乱 更年期女性首先遇到的困扰就是月经异常。约50%的女性要经历1至2年甚至持续数年的月经紊乱。月经周期从规律变为不规律，或提前，或延后，或经期延长，经量时多时少等。10%至15%的女性会出现严重不规律月经、月经过多甚至重度贫血，极少部分女性会表现为突然停经。

血管舒缩症状 90%以上的女性在更年期会出现潮热多汗，严重影响睡眠。研究显示，中度或重度潮热症状的平均持续时间为4.9年，约1/3的女性在绝经后继续出现中度或重度潮热长达10年。潮热出汗是更年期女性最常见的就诊原因。

神经精神系统症状 更年期女性还会出现易疲劳、注意力不集中、记忆力下降等症状。32%～46%的女性会出现睡眠障碍，比如入睡困难、易醒或失眠。更年期女性精神心理障碍的发生率也逐渐升高，表现为情绪不稳定、脾气暴躁，时而敏感抑郁，时而焦虑易怒。

生殖泌尿系统症状 生殖系统症状包括阴道干燥、阴道烧灼感、刺痛，以及阴道缺乏润滑导致的性问题。泌尿系统症状包括尿急、尿频、尿痛和反复泌尿系统感染。咳嗽、打喷嚏或运动时尿失禁的女性也明显增多。

慢性病风险 伴随着体内雌激素的持续缺乏，绝经后女性骨质疏松症、心血管疾病、痴呆症等疾病的发生风险明显增加。女性通常在60岁后，会面临更高的慢性病发生风险。约半数女性会发生绝经后骨质疏松症，患骨质疏松症的女性极易发生骨折。更年期女性是高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的高危人群。这些疾病将严重影响女性在老年期的生活质量和最终寿命。

肿瘤风险 更年期是很多肿瘤的高发阶段，如乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。

如何缓解更年期症状

目前，激素替代治疗对于缓解绝经相关症状、改善泌尿生殖系统问题以及骨质疏松症防治最有效。更年期门诊医生会严格根据更年期女性适应证、禁忌证和慎用情况选择安全有效的个体化激素替代治疗方案，医生会提供综合管理方案，包括更年期营养、运动及心理等方面的健康评估及指导。同时，为更年期妇女建立个人健康档案，提供长期健康保健及疾病诊治、随诊服务。

女性可自行买药治疗吗？由于激素类药物需凭医师处方购买使用，进入更年期的女性朋友必须在专业医生指导下应用。用药前，医生会对患者进行详细评估和检查，排除乳腺癌及血栓性疾病等禁忌证；在用药过程中，医生也需定期对患者进行全面检查和评估。如果自行用药，可能导致药物种类或剂量选用不当，不仅无效还可能导致不良反应。

为了预防更年期的提早到来，女性应该从35岁开始做好这方面的预防工作。具体可从以下几个方面入手：

1、注重膳食营养。增加多种水果、蔬菜、豆类的摄入，选择全谷物或高纤维类碳水化合物，每周至少吃两次鱼。少食动物脂肪、高胆固醇食品，避免摄入油炸、烧烤等不健康食物。注意限盐、控糖、少油、限酒、足量饮水。

2、适度运动。尤其是在更年期到来以前进行适当运动，日常锻炼最佳方式为每周2至3次，每次30分钟左右，可以消除紧张和疲劳状态。

3、关注骨骼健康。骨骼健康不仅要在饮食上注意，还要加强户外运动，多晒太阳。更年期如果适当补充雌激素，也有助于促进骨健康。

4、调摄心情。保持愉悦的心情很重要，整天愁眉苦脸或者火气冲天容易导致更年期的提早。因此，女性尤其是处于压力大的女性，应该寻找自我解压的方式，多与朋友或亲人倾诉。节假日可去郊外与大自然亲密接触，以放松心情。更年期女性必要时可接受心理医生的疏导和治疗。

（张联珍）